Mikosist

Mikosist är ett bredspektrum antifungalt läkemedel som ingår i klassen av triazolderivat.

Den aktiva komponenten i Mycosyst är flukonazol, en syntetiserad förening som hör till gruppen av triazolämnen. Den har starka och selektiva egenskaper: hämmar produktionen av enzymer som är nödvändiga för patogenens uppkomst.

Det påverkar bara patogenen, utan att påverka kroppens enzymer. Flukonazol hämmar försörjningen av patogener av släktet Candida av olika slag, kryptokocker, mögelsvampar. Efter att ha tagit drogen absorberas substansen snabbt och nästan fullständigt: biotillgängligheten når 90%.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps utan recept.

Hur mycket är Mikosist? Genomsnittspriset på apotek är 700 rubel.

Släpp form och sammansättning

Mikosist produceras i form av hårda gelatinkapslar av 50, 100 och 150 mg och i form av en lösning för infusioner. Oftast i medicinsk praxis används Mikosist 150 i kapslar.

  • Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är fluconazol.

Mikosist 50 innehåller 50 mg flukonazol, mikosist 100-100 mg och mikosist 150-150 mg flukonazol.

  • 1 ml infusionsvätska, lösning innehåller 2 mg flukonazol.

Hjälpämnen i Mikosista sammansättning är:

  • kapslar - kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, povidon, talk, majsstärkelse, laktos;
    lösning - destillerat vatten och natriumklorid.

Farmakologisk effekt

Ämnet flukonazol är medlem i klassen av triazolderivat och hör till selektiva inhibitorer av sterolsyntes som förekommer i svampens celler. Det kan blockera processen att omvandla svampen lanosterol vid cellnivån till ergosterol. En ökning av permeabiliteten hos cellmembranet noterades. Det kännetecknas inte av androgen aktivitet.

Detta läkemedel är mycket effektivt vid behandling av sjukdomar som orsakar Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis, och så vidare.

När kapslar tas in i kroppen eller dess introduktion utsätts flukonazol för god absorption, med en biotillgänglighet på ca 80-90%. Äta påverkar inte dess absorption. Behandling med detta läkemedel börjar som regel med en högre dosering för att öka koncentrationen av substansen och en fullständig återhämtning. Huvudkomponenten finns i nästan alla vävnader, fysiologiska vätskor, eftersom det lätt övervinner alla barriärer i kroppen. Mikosist elimineras från kroppen med hjälp av njurarna.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Mykosist är ordinerad för följande sjukdomar:

  1. Mykos i ljumskområdet, stammen, huden.
  2. Genital candidiasis: Vaginal (kronisk eller akut återkommande).
  3. Candidiasis av slemhinnorna: munhålan (inklusive atrofisk candidiasis i munhålan, orsakad av slitage av proteser), matstrupe, svalg, candiduri; icke-invasiva bronkopulmonala infektioner; förebyggande av återutveckling av orofaryngeal candidiasis hos patienter med aids.
  4. Djupendemiska mykoser (inklusive parakoccidioidomycos, coccidioidomycosis och histoplasmos hos patienter med normal immunitet).
  5. Förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna tumörer som är predisponerade mot sådana infektioner på grund av strålbehandling eller cytotoxisk kemoterapi.
  6. Cryptococcosis: förebyggande av kryptokockos återfall hos patienter med aids, organtransplantationer eller andra fall av immunbrist, kryptokocks sepsis, kryptokock meningit, kryptokockinfektioner i huden och lungorna.
  7. Generaliserad candidiasis, disseminerad candidiasis, candidemi och andra former av invasiva candidalinfektioner (ögon, endokardium, bukhålighet, urinvägar och luftvägar), inklusive hos patienter som får en immunosuppressiv eller cytostatisk behandling, liksom andra faktorer som predisponerar förekomsten candidiasis - behandling och förebyggande.

Kontra

  1. Kombination med astemizol;
  2. Laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för kapslar);
  3. Amningstiden (i bröstmjölk innehåller läkemedlet samma koncentration som i plasma);
  4. Samtidig användning med terfenadin (med konstant intag av flukonazol i doser 400 mg per dag eller högre) och cisaprid, på grund av förlängning av QT-intervallet med båda drogerna och en ökad risk att utveckla svåra hjärtrytmförändringar.
  5. Överkänslighet mot komponenterna i verktyget eller azolföreningar som liknar strukturen.

Relativ (användning med extrem försiktighet, eftersom komplikationer kan utvecklas):

  1. Njur- och / eller leversvikt;
  2. Intolerans mot acetylsalicylsyra;
  3. Samtidig användning med rifabutin (uveit kan utvecklas);
  4. Potentiellt proarytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer (organisk hjärtsjukdom, kombination med läkemedel som orsakar arytmier, elektrolytbalans);
  5. Utseendet på utslag på grund av användningen av flukonazol hos patienter med invasiva / systemiska svampinfektioner, liksom ytlig svampinfektion;
  6. Kombination med andra läkemedel som metaboliseras av isoenzymer i cytokrom P450-systemet.

Under graviditeten är det endast möjligt att använda Mikosist efter en noggrann balans mellan de förväntade fördelarna med att ta drogen och risken för biverkningar.

Använd under graviditet och amning

Eftersom den aktiva substansen i mikosistflukonazol penetrerar via moderkakan till fostret och i bröstmjölk, ligger i dem i samma koncentration som i en kvinnas blod, kan den endast användas under graviditet och amning om den avsedda nyttan överväger den möjliga risken. för barnet.

För närvarande, med tanke på engångsanvändningen och ett ganska stort antal observationer som har visat i praktiken att läkemedlet är ofarligt för fostret, anser läkare att använda Mycosist för att behandla vaginal tröst under graviditeten och amning för att vara ganska säker. I andra fall, när det antas en mer långvarig användning av mikosist, är den kontraindicerad för gravida och ammande kvinnor.

Dosering och användningsmetod

Instruktionerna för användning anger att kapslarna Mikosist ska tas oralt. Vuxna rekommenderas att använda följande doseringsschema:

  1. Med kryptokockinfektioner är den vanliga dosen flukonazol 400 mg 1 gång per dag på den första behandlingsdagen och därefter 200-400 mg 1 gång per dag. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den kliniska effekten bekräftad av mykologisk undersökning och brukar ligga mellan 6 och 8 veckor.
  2. Den rekommenderade behandlingstiden för behandling av kryptokock meningit är 10-12 veckor efter ett negativt resultat av en mikrobiologisk studie av ett prov av cerebrospinalvätska.
  3. För att förhindra återkommande kryptokock meningit hos AIDS-patienter efter avslutad fullbehandling av primärterapi, föreskrivs fluconazol i en dos på minst 200 mg / dag under en lång period.
  4. För candidemi, spridning av candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen av flukonazol 400 mg på den första dagen och 200 mg på följande dagar. Vid behov kan dosen av läkemedlet ökas till 400 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet.
  5. Vid allvarlig systemisk candidiasis är det möjligt att öka dosen till 800 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet. Det ska fortsätta i minst 2 veckor efter att ha fått en negativ blodkultur eller efter symptomförsvinnandet.
  6. Vid atrofisk oral candidiasis i samband med slitage av proteser ordineras fluconazol normalt 50 mg 1 gång per dag i 14 dagar i kombination med antiseptiska medel för behandling av protesen.
  7. När orofaryngeal candidiasis, inklusive patienter med nedsatt immunitet, är den vanliga dosen flukonazol 50-100 mg 1 gång / dag i 7-14 dagar. För att förhindra återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter efter avslutad fullbehandling av primär terapi, 150 mg 1 gång per vecka. Vid behov kan behandling förlängas, särskilt för allvarliga sjukdomar i immunsystemet.
  8. För andra candidalinfektioner, såsom esofagit, icke-invasiva bronkopulmonala infektioner, candiduri, candidiasis i huden och slemhinnor, är den dagliga dosen 50-100 mg i 14-30 dagar.
  9. Med svår mukosal candidiasis - 100-200 mg / dag.
  10. Med vaginal candidiasis - 150 mg en gång. För att minska frekvensen av återfall, använd en gång i månaden, 150 mg i 4-12 månader, ibland kan frekventare användning behövas.
  11. För att förebygga svampinfektioner hos patienter med maligna tumörer är dosen av flukonazol 50 mg 1 gång per dag så länge patienten befinner sig i en ökad riskgrupp på grund av cytostatisk eller strålbehandling.
  12. Med djupa endemiska mykoser kan det vara nödvändigt att använda läkemedlet i en dos av 200-400 mg / dag i 2 år. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt; det kan vara 11-24 månader för coccidioidomycosis; 2-17 månader för parakoccidioidomycos och 3-17 månader för histoplasmos.
  13. För förebyggande av candidiasis är den rekommenderade dosen av flukonazol 50-400 mg 1 gång per dag, beroende på graden av risk för att utveckla en svampinfektion. Om det finns en stor risk för generaliserad infektion, till exempel hos patienter med förväntad svår eller långvarig neutropeni, är den rekommenderade dosen 400 mg 1 gång per dag. Flukonazol är ordinerat några dagar före förväntat utseende av neutropeni. efter en ökning av antalet neutrofiler av mer än 1000 / ul fortsätter behandlingen under ytterligare 7 dagar.

Hos barn bestäms behandlingenstiden av klinisk och mykologisk effekt. Den dagliga dosen för denna åldersgrupp av patienter bör inte överstiga den hos vuxna.

Biverkningar

Under perioden med Mykosistbehandling kan biverkningar förekomma hos vissa kroppssystem:

  1. Nervsystemet: Kramper, yrsel, huvudvärk;
  2. Organ för blodbildning: agranulocytos, neutropeni, trombocytopeni, leukopeni;
  3. Metabolism: hypokalemi, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi;
  4. Kardiovaskulärt system: fladdrande / ventrikulär fibrillation, en ökning av elektrokardiogram QT-intervallet;
  5. Matsmältningssystemet: onormal leverfunktion (hepatocellulär nekros, inklusive dödlig, hepatit, gulsot, ökad alkalisk fosfatasaktivitet, hepatransaminaser, hyperbilirubinemi), smakförändring, flatulens, buksmärta, illamående, diarré, kräkningar;
  6. Allergiska reaktioner: bronkialastma (ofta med intolerans mot ASK), anafylaktoida reaktioner (inklusive hudklyvning, angioödem, urtikaria, svullnad i ansiktet), Lyells syndrom, erytem multiforme exudativa (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), hudutslag;
  7. Övrigt: Alopeci, nedsatt njurfunktion.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Mycosyst-kapslar, utvecklas illamående, kräkningar, kramper, medvetna störningar med paranoida manifestationer och hallucinationer.

I detta fall utförs tvätt av mage, tarmar, mottagande av intestinala sorbenter (aktivt kol), symtomatisk behandling och hemodialys (hårdvårdssrensning av blodet).

Särskilda instruktioner

Det bör fortsätta behandlingen med läkemedlet "Mikosist" tills klinisk och hematologisk remission uppträder.

Tidig avslutning av behandlingen är fylld av återfall. Som redan nämnts bör patienter med nedsatt njurfunktion använda läkemedlet så noggrant som möjligt, eftersom det utsöndras huvudsakligen av njurarna. Dosering för långvarig behandling bör göras med tanke på QC. Ibland innebär användningen av flukonazol en toxisk effekt på levern, så det är nödvändigt att kontrollera hur organet fungerar. Om du upptäcker skador bör du avbryta drogen.

Hos patienter som fick mikosistmedlet var det sällsynta fall av exfoliativa hudreaktioner, till exempel toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom. Patienter med maligna neoplasmer och aids är mer benägna att det förekommer svåra hudreaktioner vid användning av preparat som innehåller flukonazol. Om utslag uppstår under behandling av en ytlig svampinfektion, ska läkemedlet dras tillbaka.

Om utslag inträffar hos personer med invasiv eller systemisk svampinfektion, ska läkaren stärka observationen och stoppa läkemedlet i händelse av att erytem multiforme eller bullousa lesioner utvecklas. Under behandlingen med läkemedlet "Mikosist" (recensioner bekräftar detta) kan yrsel uppstå, så patienterna måste vara mycket försiktiga när de arbetar med fordon och körning.

Läkemedelsinteraktion

När läkemedlet används måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:

  1. Flukonazol, samtidigt som det tas samtidigt, kan förlänga T1 / 2-sulfonylureendivaten, därför bör möjligheten till hypoglykemi övervägas när de används tillsammans.
  2. Hos patienter som får flukonazol och indirekta antikoagulantia i kumarin-serien är noggrann övervakning av protrombintiden nödvändig eftersom den kan öka.
  3. Med samtidig användning av rifampicin och flukonazol minskar Cmax och T1 / 2 hos sistnämnda, därför, om det behövs, bör den kombinerade användningen öka dosen av flukonazol.
  4. Samtidig användning av flukonazol och fenytoin kan åtföljas av en ökning av fenytoinkoncentrationen i kliniskt signifikant grad vilket kräver en minskning av dosen.
  5. Den kombinerade användningen av flukonazol och rifabutin åtföljs av en ökning av serumkoncentrationen hos den senare, eventuellt utvecklingen av uveit.
  6. Med tanke på förekomsten av allvarliga livshotande arytmier hos patienter som tar svampmedel - azolderivat i kombination med terfenadin, är deras gemensamma användning kontraindicerad.
  7. Med den kombinerade användningen av flukonazol och cyklosporin rekommenderas att övervaka koncentrationen av den senare i blodet, eftersom den kan öka.
  8. Vid kombination med användning av flukonazol kan koncentrationen av zidovudin öka i blodplasma. Patienter som får denna kombination bör övervakas för att detektera biverkningar av zidovudin.
  9. Vid samtidigt administrering av flukonazol och cisaprid beskrivs fall av hjärtbiverkningar, inklusive paroxysmal ventrikulär takykardi. Samtidig användning är kontraindicerad.
  10. Samtidig användning av flukonazol och midazolam leder till en signifikant ökning av koncentrationen av den senare i blodplasma och risken för att utveckla psykomotoriska reaktioner.
  11. Mottagandet av flukonazol leder till en minskning av den genomsnittliga clearance av teofyllin från blodplasma, därför ökar risken för teofyllins toxiska effekt och dess överdosering.
  12. Samtidigt som flukonazol och hydroklortiazid ökar koncentrationen av flukonazol i blodplasma med 40%.
  13. Försiktighet måste tas vid användning av flukonazol hos patienter samtidigt som andra läkemedel metaboliseras av cytokrom P450 isoenzymer.
  14. Samtidigt ökar koncentrationen av den senare i fluconazol och takrolimus i serum vilket leder till ökad risk för nefrotoxicitet.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av människor som tog drogen Mikosist:

  1. Maria. När jag drack mycosis från tröst, fick jag en allergi i form av ett sår i munnen och trodde att jag åt något fel. En månad senare kom språket ut igen. Mikosist drack igen. Här kom ett så ont i munnen och på läpparna, hon kunde inte äta i två veckor, ingenting hjälpte, doktorn kunde inte hjälpa dermatologen tills hon gick. Det är bättre att behandla tröst med en kurs av mer godartad eller topisk administrering med mindre koncentrisk.
  2. Elena. Under graviditeten utvecklade jag candidiasis av vaginala slemhinna på grund av nedsatt immunitet. Läkaren undersökte och ville utse Mikosist, men bestämde att hotet mot barnet var högre och föreskrev en analog av Mikosist. Jag var glad att han tog hand om den framtida bebisens hälsa och först då läser recensionerna om detta läkemedel och var nöjd med effekten.
  3. Svetlana. Jag vet inte varför, men jag har tröst en eller två gånger om året. Min man blev aldrig sjuk, det fanns inga andra partner. Även i det hade han visst veta om han gick till sidan. Läkaren säger bara en genetisk predisposition. Jag brukade behandla med dyra piller, nu bytte jag till mykosist. En tablett och hur man avger. Och det är inte så dyrt. Jag har i alla fall inte träffat några bättre motsvarigheter, jag råder alla.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Vero Fluconazole;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Maicon;
  • Medoflyukon;
  • mikomaks;
  • Mikoflyukan;
  • Nofung;
  • Prokanazol;
  • Fangiflyu;
  • Flukozan;
  • Flukozid;
  • Flukomabol;
  • Flukomitsid;
  • flukonazol;
  • Flukonorm;
  • Flukoral;
  • Flukorus;
  • Flyukorem;
  • Flucostat;
  • forkan;
  • Fungolon;
  • Tsiskan.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Mykosist eller Flukonazol - vilket är bättre?

Båda läkemedlen är svampdödande med samma aktiva beståndsdel, men Mikosist är originalet och Fluconazol är en generisk. Märkemedlet innehåller en ren aktiv substans utan föroreningar, så det tolereras väl, fungerar snabbt och har ett minimum av biverkningar.

I en generisk läkemedel observeras endast koncentrationen av den aktiva substansen, men tolerans och kvalitet kan eventuellt inte kontrolleras.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Mikosistkapslarnas hållbarhet är 5 år. De bör förvaras på ett torrt ställe, otillgängligt för barn vid lufttemperatur, inte högre än + 30 ° C.

Mikosist

Beskrivning från 06/26/2016

  • Latinnamn: Mycosyst
  • ATC-kod: J02AC01
  • Aktiv ingrediens: Flukonazol (flukonazol)
  • Tillverkare: Gedeon Richter, Ungern

struktur

Mikosista sammansättning innehåller den aktiva ingrediensen: flukonazol.

Ytterligare ingredienser i kapslarna: kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, talk, majsstärkelse, povidon, vattenfri laktos.

Förutom huvudämnet innehåller lösningen för infusioner också natriumklorid och vatten för injektionsvätskor.

Släpp formulär

Tillgänglig Mycosyst i form av kapslar och infusionsvätska.

Kapslar 50 mg, 100 mg och 150 mg förpackas i blister, 1, 2 eller 4 per förpackning.

Infusionslösningen placeras i glas, försiktigt förseglade ampuller och förpackas ihop med en plasthållare för droppare.

Farmakologisk aktivitet

Alla former av läkemedlet har antimykotiska effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ämnet flukonazol är medlem i klassen av triazolderivat och hör till selektiva inhibitorer av sterolsyntes som förekommer i svampens celler. Det kan blockera processen att omvandla svampen lanosterol vid cellnivån till ergosterol. En ökning av permeabiliteten hos cellmembranet noterades. Det kännetecknas inte av androgen aktivitet.

Detta läkemedel är mycket effektivt vid behandling av sjukdomar som orsakar Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis, och så vidare.

När kapslar tas in i kroppen eller dess introduktion utsätts flukonazol för god absorption, med en biotillgänglighet på ca 80-90%. Äta påverkar inte dess absorption. Behandling med detta läkemedel börjar som regel med en högre dosering för att öka koncentrationen av substansen och en fullständig återhämtning. Huvudkomponenten finns i nästan alla vävnader, fysiologiska vätskor, eftersom det lätt övervinner alla barriärer i kroppen. Mikosist elimineras från kroppen med hjälp av njurarna.

Indikationer för användning

Detta läkemedel är indicerat för användning i:

  • olika former av kryptokocker;
  • behandling och förebyggande av candidiasis
  • förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer, vilka är mottagliga för sådana infektioner på grund av kemoterapi med cytostatika, strålbehandling och så vidare;
  • mykos i huden med olika lokalisering och andra svampskador i huden.

Kontra

Mikosist utses inte för:

  • känslighet för det;
  • laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption - för kapslar;
  • laktation.

Under graviditeten är läkemedlet ordinerat med försiktighet och jämför fördelarna med behandling med eventuella skador på fostret.

Biverkningar

Mikosistombehandling kan åtföljas av biverkningar som påverkar olika system och organ. Därför kan symtom som illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, flatulens, smakperversion, problem med leverfunktion, huvudvärk, konvulsioner, yrsel uppstå.

Det är också möjligt att det finns ett brott mot arbetet med de blodbildande organen, utvecklingen av allergiska reaktioner och andra störningar i kroppens aktivitet.

Bruksanvisning Mikosist (metod och dosering)

Läkemedlet Mikosistiska instruktioner för användning rekommenderar att man tar oralt eller administreras intravenöst, beroende på doseringsformen. I detta fall behöver övergången från en form till en annan inte ändra den dagliga dosen.

Det bör noteras att syftet med dosering, terapeutiskt system och användningstid beror på överträdelsens typ och komplexitet, såväl som patientens individuella egenskaper. En dos på 100 eller 150 mg används vanligtvis vid kapseladministration, vilket kan fördubblas i början av behandlingen. Under alla omständigheter är detta endast möjligt under överinseende av den behandlande läkaren.

överdos

Förekomsten av en oavsiktlig överdos kan uppvisa symtom som diarré, illamående, kräkningar, konvulsiva tillstånd, hallucinationer.

För att eliminera tecken på överdosering utförs symptomatisk behandling, inklusive magsköljning, hemodialys, tvångsdiurese, och så vidare.

interaktion

Vid utnämningen av detta läkemedel, tillsammans med kumarin antikoagulantia, är det nödvändigt att noga kontrollera PV, vilket kan öka.

Kombinationen med sulfonyluridemedel kan orsaka utveckling av hypoglykemi.

Samtidig användning med fenytoin, zidovudin och cyklosporin leder ofta till en ökning av koncentrationen, därför krävs en dosjustering. Rifampicin kan sänka koncentrationen av flukonazol.

Mikosist kan öka serumkoncentrationen av rifabutin, vilket leder till utvecklingen av uveit.

Samtidig användning med terfenadin, tsisaprid, teofyllin, midazol, takrolimus är kontraindicerat, eftersom detta kan vara ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv.

Särskilda instruktioner

Det är nödvändigt att utföra behandling med flukonazol för att slutföra klinisk och hematologisk remission. När behandlingen avbryts i förtid, är det möjligt att återkomma.

Försiktighet vid tillsättning av läkemedlet är nödvändigt för patienter som lider av njurinsufficiens och nedsatt leverfunktion.

Yrsel kan uppstå när du tar flukonazol, så var försiktig vid körning och arbete som kräver extrem försiktighet.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet i kapslar är tillgängligt utan recept.

Medan infusionslösningen endast kan köpas på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvaring av läkemedlet är möjligt under normala förhållanden, otillgängliga för barn.

Hållbarhet

Analoger av mykosist

Mykosistets huvudanaloger är: Flukonazol, Mikoflukan, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Flukozan och andra.

Mykosist eller Flukonazol - vilket är bättre?

Detta läkemedel har många analoger, en av dem är Fluconazol. Därför är patienterna alltid oroade över frågan om vilken av dessa droger som är bättre. Faktum är att huvudämnet i vart och ett av dessa läkemedel är flukonazol. När det gäller effektiviteten av dessa läkemedel kan det inte vara i tvivel. Men individuell tolerans kan skilja sig. I andra frågor, såväl som deras kostnader.

Recensioner för Mikosiste

I nätverket finns det många recensioner av Mikosiste, som i de flesta fall är mycket positiva. Detta läkemedel diskuteras aktivt av patienter som tog det under behandling av candidiasis. Samtidigt noterar de sin höga effektivitet och uppnåendet av ett hållbart resultat jämfört med andra populära remedier för tröst.

Det finns också diskussioner om möjligheten att använda detta läkemedel under graviditeten. Faktum är att många antifungala medel är kontraindicerade för användning under denna period. Men Mikosist 150 mg kan användas under graviditeten under förutsättning att maximal försiktighet beaktas.

Vissa patienter hävdar emellertid att behandling med detta läkemedel inte medför lättnad. Det beskriver också fall när hon, efter att ha blivit av med sjukdomen, snart kom fram igen. Som regel sker detta när läkemedlet tas själv eller inte genomgår en fullständig terapeutisk kurs.

Således blir det klart att behandling med detta läkemedel kan vara både mycket effektiv och inte leda till ett positivt resultat. Därför är det viktigt att välja rätt läkemedel, kontrollera den terapeutiska processen och, om ett bra resultat inte uppnås, genomföra en lämplig ersättning i tid, och detta kan endast göras av en kompetent specialist.

Pris Mikosista var man kan köpa

Priset på Mycosyst i tabletter (50 mg) och kapslar varierar mellan 290-2250 rubel.

Det är möjligt att köpa lösning för infusioner till priset från 418 rubel.

Priset på Mikosista 150 mg i apotek är från 290 rubel.

Mikosist

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Mikosist - svampdödande läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Mikosist finns i två doseringsformer:

  • Infusionsvätska: klar, färglös eller svagt färgad (100 ml vardera i flaskor, 1 flaska i kartonglåda);
  • Kapslar: hårda, gelatinösa, med en ogenomskinlig vit kropp (L500), fylld med ett pulver av nästan vit eller vit färg eller en pulverig tät massa; 50 mg vardera - storlek nr 4, med ett ljusblått ogenomskinligt lock (L910) (7 st i blåsor, 1 blister i kartong); 100 mg vardera - storlek nr 2, med turkos ogenomskinligt lock (L890) (7 delar i blåsor, 1 eller 4 blister i kartonglåda); 150 mg vardera - storlek nr 1, med ett blått ogenomskinligt lock (L860) (1 vardera i blister, 1, 2 eller 4 blister i en kartonglåda).

Kompositionen av 1 kapsel innefattar:

  • Aktiv ingrediens: flukonazol - 50/100/150 mg;
  • Hjälpkomponenter (kapslar om 50/100/150 mg): magnesiumstearat - 1,2 / 2,4 / 3,6 mg, povidon - 3,6 / 7,2 / 10,8 mg, vattenfri laktos - 49, 5/99 / 148,5 mg, majsstärkelse - 12,1 / 24,2 / 36,3 mg talkum - 3,3 / 6,6 / 9,9 mg kolloidal kiseldioxid - 0,3 / 0, 6 / 0,9 mg;
  • Cap (50/100/150 mg kapslar): titandioxid (E171, CI77891) - 4/4 / 1,5%, indigokarmin (E132, CI73015) - 0,0086 / 0,0471 / 0,2513 % gelatin - upp till 100% (för alla typer av kapslar);
  • Kropp (respektive 50/100/150 mg kapslar): titandioxid (E171, C.I.77891) - 2/2 / 2%, gelatin - upp till 100% (för alla typer av kapslar).

Kompositionen av 10 ml infusionsvätska innehåller:

  • Aktiv ingrediens: flukonazol - 20 mg;
  • Hjälpkomponenter: natriumklorid - 90 mg, vatten för injektion - upp till 10 ml.

Indikationer för användning

  • Generaliserad candidiasis: candidemi, disseminerad candidiasis och andra former av invasiva candidala infektioner (infektioner i ögat, endokardium, buken, urinvägarna och luftvägarna), inklusive hos patienter som behandlas med cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, liksom andra faktorer som predisponerar för utveckling av candidiasis (för terapeutiska och profylaktiska ändamål);
  • Cryptococcosis: kryptokockinfektioner i huden och lungorna, kryptokocks sepsis och meningit, kryptokocker med förvärvat immunbristsyndrom (i syfte att förebygga återfall); organtransplantation eller andra fall av immunbrist;
  • Candidiasis av slemhinnor, inkl. candidiasis i matstrupen, svalg, munhålan (inklusive atrofisk candidiasis i samband med bärande av dentala proteser) samt candiduri, icke-invasiva bronkopulmonala infektioner;
  • Genital candidiasis: Vaginal (kronisk återkommande eller akut form); candidal balanit (kapslar);
  • Svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer som är predisponerade för utvecklingen av sådana infektioner på grund av kemoterapi med cytostatika eller strålbehandling. orofaryngeal candidiasis hos patienter med aids (i syfte att förebygga)
  • Mykoser i huden, inklusive mykos i ljumsken och stammen;
  • Djupendemiska mykoser, inklusive coccidioidos, histoplasmos och parakoccidioidos hos patienter med normal immunitet;
  • Onychomycosis, mykos av fötterna, pityriasis versicolor (kapslar).

Kontra

  • Laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
  • Samtidig användning med terfenadin (med kontinuerlig användning av mikosist i en daglig dos på 400 mg) ökar cisaprid (läkemedel risken för allvarliga hjärtrytmstörningar och förlänger QT-intervallet).
  • Samtidig användning med astemizol;
  • Amningstiden
  • Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet eller andra azolföreningar som liknar struktur.

Relativ (Mykosist bör användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd):

  • Lever- och / eller njursvikt;
  • Utslag när man tar drogen hos patienter med systemiska och / eller invasiva svampinfektioner och ytliga svampsjukdomar;
  • Potentiellt proarytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer, inklusive elektrolytutjämning, organisk hjärtsjukdom, samtidig användning med droger som orsakar arytmier.
  • Intolerans mot acetylsalicylsyra;
  • Samtidig användning med terfenadin (med en daglig dos av flukonazol upp till 400 mg);
  • Samtidig användning med rifabutin eller andra läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-systemet;
  • Graviditet.

Dosering och administrering

Mikosist i form av en infusionslösning administreras intravenöst med en hastighet av högst 20 mg (10 ml) i 1 minut; kapslar ska tas oralt.

Justera den dagliga dosen vid övergången från en dosform till en annan ska inte vara.

Vuxna rekommenderas att använda följande doseringsschema:

  • Disseminerad candidiasis, candidaemia och andra invasiva infektioner orsakade av Candida svampar (Candida): på den första dagen - i en daglig dos på 400 mg, då - 200 mg per dag. Vid behov ökas dosen med 2 gånger, med svår systemisk candidiasis - upp till 800 mg per dag. Varaktigheten av kursen beror på läkemedlets kliniska effekt, medan användningen av mikosist bör fortsättas i minst 14 dagar efter det att symtomen av sjukdomen har försvunnit eller vid bekräftelse av negativ blodkultur.
  • Kryptokockinfektioner: på den första dagen - i en daglig dos på 400 mg, då - en gång om dagen, 200-400 mg. Kursens längd bestäms av den kliniska effekten som bekräftats av resultaten från mykologiska studier. Oftast utförs terapi från 6 veckor till 2 månader. Vid behandling av kryptokock meningit visas en mer långvarig användning av mikosist - från 10 veckor till 2 månader efter ett negativt resultat av en mikrobiologisk studie av ett prov av cerebrospinalvätska. Efter avslutad fullständig behandling av primär terapi för att förhindra återkommande kryptokock meningit rekommenderas patienter med aids långsiktig användning av Mycosyst, 200 mg per dag;
  • Atrofisk candidiasis i munhålan i samband med tandproteser: 14 dagar i en daglig dos på 50 mg. Terapi bör kombineras med användning av antiseptiska medel för behandling av protesen.
  • Orofaryngeal candidiasis, inklusive patienter med nedsatt immunitet: 7-14 dagar i en daglig dos på 50-100 mg. För profylax hos patienter med aids efter avslutad fullbehandling av primär terapi ordineras mikosist 150 mg 1 gång om 7 dagar. Vid behov (speciellt för allvarliga sjukdomar i immunsystemet) ökar behandlingens varaktighet.
  • Andra candidalinfektioner (candiduri, esofagit, icke-invasiva bronkopulmonala infektioner, candidiasis i huden och slemhinnor): 14-30 dagar i en daglig dos av 50-100 mg;
  • Vaginal candidiasis: en gång 150 mg. För att minska frekvensen av återfall Mikosist i samma dos ska tas 1 gång per månad i 4-12 månader, i vissa fall möjlig frekventare användning;
  • Svag candidiasis i slemhinnorna: 100-200 mg per dag;
  • Balanit orsakad av Candida spp.: En gång 150 mg mykosist i kapselform;
  • Förebyggande av candidiasis: Den dagliga dosen bestäms av graden av risk att utveckla en svampinfektion och kan variera från 50 till 400 mg. Om det finns en stor risk för generaliserad infektion (till exempel patienter med långvarig eller förväntad allvarlig neutropeni) föreskrivs mikosist 400 mg per dag. Läkemedlet måste startas flera dagar före den förväntade utvecklingen av neutropeni, efter en ökning av antalet neutrofiler större än 1000 / mm3, bör behandlingen fortsättas i ytterligare 7 dagar;
  • Svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer (profylax): läkemedlet i en daglig dos på 50 mg måste tas så länge patienten befinner sig i en ökad riskgrupp på grund av cytostatisk eller strålbehandling.
  • Pityriasis versicolor: 2 doser av 300 mg Mikosist i kapselform med en paus på 7 dagar. I vissa fall kan du behöva ta en tredje dos - 300 mg med samma paus, men det är ofta tillräckligt att ta en enstaka dos på 300 mg. Som ett alternativt behandlingsschema är daglig administrering av 50 mg Mikosist per dag möjligt för en period av 2 veckor till 1 månad;
  • Hud mykoser (inklusive candidiasis), inklusive mykos i ljumsområdet, fötter: 50 mg per dag eller 1 gång i 7 dagar, 150 mg av läkemedlet i kapselform. I regel varierar behandlingstiden inom 7-14 dagar, men vid behandling av mykos av fötterna kan den ökas till 42 dagar;
  • Djupa endemiska mykoser: 200-400 mg per dag i 2 år. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms individuellt: parakoccidioidos - 2-17 månader, coccidioidos - 11-24 månader, histoplasmos - 3-17 månader;
  • Onychomycosis: 150 mg mykosist i kapselform 1 gång om 7 dagar. Läkemedlet bör fortsätt tills den friska nageln helt ersätter den infekterade spiken. Oftast är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedlet för 3 till 6 respektive 6 till 12 månader för återväxt av naglarna på fingrarna och tårna.

Hos barn bestäms behandlingenstiden av klinisk och mykologisk effekt. Den dagliga dosen för denna åldersgrupp av patienter bör inte överstiga den hos vuxna. Mikosist bör appliceras dagligen 1 gång per dag.

Barn rekommenderas att följa följande doseringsschema:

  • Kryptokockinfektion och generaliserad candidiasis: 6-12 mg / kg per dag (bestämd av svårighetsgraden av sjukdomen);
  • Slemhinnans candidiasis: 3 mg / kg per dag. Det är tillåtet att tilldela en laddningsdos av Mycosyst (2 gånger den vanliga) på den första behandlingsdagen.
  • Svampinfektion hos barn nedsatt immunförsvar, hos vilka risken för infektion förknippad med neutropeni som uppstår på grund av cytotoxisk kemoterapi eller strålningsterapi (profylax) av 3-12 mg / kg per dag (beroende på varaktigheten och svårighetsgraden av konservering-inducerad neutropeni).

Nyfödda flukonazol utgång långsammare, så de första 14 dagar i livet Mikosist bör användas i samma dos (i mg per 1 kg kroppsvikt) som den hos de äldre barnen, och samtidigt öka intervallet mellan applicering av läkemedlet till 72 timmar. Barn 3-4 veckor av livet, läkemedlet är ordinerat med en paus på 48 timmar.

Äldre patienter, i avsaknad av nedsatt njurfunktion, behöver inte korrigera Mycosystdoseringen.

Patienter med njurinsufficiens med en enstaka dos av dosdosjustering är inte nödvändig. I utbytesuppdrag bör en laddningsdos i början (från 50 till 400 mg) tillämpas, därefter justeras den dagliga dosen enligt följande (appliceringsfrekvensen är 1 gång per dag):

  • Kreatininclearance är mer än 50 ml per minut: 100% av den rekommenderade dosen (som angiven);
  • Kreatininclearance mindre än 50 ml per minut (utan dialys): 50% av rekommenderad dos (som angiven).

Patienter med konstant dialys föreskrivs 100% av den rekommenderade dosen efter varje session.

Infusionslösningen är kompatibel med en lösning av natriumklorid, natriumbikarbonat (0,9%), kaliumklorid i glukos, lösningar av Hartman, Ringer och 20% glukoslösning. Flukonazolinfusion kan utföras med användning av en av ovanstående lösningar med användning av konventionella transfusionssatser.

Biverkningar

Vid användning av Mycosyst kan störningar uppstå hos vissa kroppssystem:

  • Nervsystemet: yrsel, kramper, huvudvärk;
  • Matsmältningssystemet: buksmärta, diarré, gasbildning, onormal leverfunktion (hepatocellulär nekros, inklusive dödsfall, gulsot, hepatit, hyperbilirubinemi, förhöjt alkaliskt fosfatas, levertransaminaser), smakförändringar, illamående, kräkningar;
  • Kardiovaskulärt system: fladdrande och / eller ventrikelflimmer, en ökning av QT-intervallet för elektrokardiogrammet;
  • Metabolism: hypertriglyceridemi, hypokalemi, hyperkolesterolemi;
  • Hematopoietiska organ: agranulocytos, trombocytopeni, neutropeni, leukopeni;
  • Allergiska reaktioner: erytema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), bronkialastma (i de flesta fall intolerans av acetylsalicylsyra), anafylaktoida reaktioner (inklusive ansiktssvullnad, klåda, urticaria, angioneurotiskt ödem), Lyells syndrom, hudutslag;
  • Annat: Alopeci, funktionella störningar i njurarna.

Särskilda instruktioner

Behandling bör genomföras innan klinisk och hematologisk remission börjar, eftersom för tidig uppsägning av användningen av mikosist kan leda till utveckling av återfall.

I sällsynta fall åtföljdes användningen av flukonazol med manifestationer av toxiska effekter på levern (inklusive död), oftast hos patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar. I detta avseende är det under användning av mikosist nödvändigt att kontrollera leverns funktion och om det finns tecken på skada som kan vara förknippade med att ta läkemedlet, ska behandlingen avbrytas.

Under behandling observerades i sällsynta fall exfoliativa hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys). Patienter med maligna neoplasmer och aids är mer benägna att utveckla svåra hudreaktioner.

Om under behandlingstiden hos patienter med en ytlig svampinfektion framkommer utslag som kan associeras med administrering av mykosist, bör behandlingen avbrytas. Särskild noggrann övervakning vid utslag krävs hos patienter med systemisk invasiv svampinfektion.

Med utvecklingen av erytem multiforme eller bullousa lesioner avbryts läkemedlet.

Vid samtidig behandling med indirekta koumarin-antikoagulantia rekommenderas det att övervaka protrombintiden.

Eftersom Mikosist kan orsaka yrsel, bör patienterna vara försiktiga när de utför potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad uppmärksamhet, inklusive körning.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av Mycosyst med vissa läkemedel kan följande effekter inträffa (T1/2 - Ämnets halveringstid Cmax - Maximal koncentration av läkemedlet i blodet):

  • Zidovudin: en ökning av koncentrationen i plasma och sannolikheten för biverkningar;
  • Sulfonylureapreparat: förlängning av deras T1/2, i samband med användningen av denna kombination av droger är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för hypoglykemi;
  • Takrolimus: en ökning av dess serumkoncentration och risken för nefrotoxicitet
  • Theofyllin: en minskning av dess genomsnittliga clearance från blodplasma, en ökning av risken för dess toxiska verkan och överdosering;
  • Fenytoin: en kliniskt signifikant ökning av koncentrationen (dosjustering kan krävas);
  • Rifampicin: reducerar dess Cmax och t1/2 (kan kräva dosjustering av flukonazol)
  • Midazolam: en signifikant ökning av plasmakoncentrationen och risken för att utveckla psykomotoriska reaktioner;
  • Rifabutin: en ökning av dess serumkoncentration, sannolikheten för uveit
  • Cyklosporin: en ökning av koncentrationen i blodet;
  • Hydroklortiazid: En ökning av koncentrationen av flukonazol i blodplasma.

Vid samtidig användning av Mikosist med andra läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-systemet måste man ta hand om det.

analoger

Analoger av mikosist är: Diflucan, Medoflucon, Mikoflyukan, Mikomaks, Flukostat, Flukonazol, Flukonazol-Teva, Flukorus, Flucomabol, Flukozan.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 30 ° С.

  • Lösning för infusioner - 2 år;
  • Kapslar - 5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Kapslar är tillgängliga utan recept, infusionslösning finns tillgänglig på recept.

Mikosist

◊ Hårda gelatinkapslar, storlek nr 4 (Coni-Snap), med ett ljusblå ogenomskinligt lock (L 910) och en vit ogenomskinlig kropp (L 500); kapslarnas innehåll är vitt eller nästan vitt pulver eller en tät pulvermassa.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid - 300 μg, magnesiumstearat - 1,2 mg, talk - 3,3 mg, povidon - 3,6 mg, majsstärkelse - 12,1 mg, laktos (vattenfri) - 49,5 mg.

Kompositionen av hårda gelatinkapslar: den nedre delen - titandioxid (CI.I.77891 / E171) - 2%, gelatin - upp till 100%; den övre delen - indigo karmin (TsV.I.73015 / E132) - 0,0086%, titandioxid (TsV.I.77891 / E171) - 4%, gelatin - upp till 100%.

7 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.

◊ Hårda gelatinkapslar, storlek №2 (Coni-Snap), med turkos ogenomskinligt lock (L 890) och en vit ogenomskinlig kropp (L 500); kapslarnas innehåll är vitt eller nästan vitt pulver eller en tät pulvermassa.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid - 600 μg, magnesiumstearat - 2,4 mg, talkum - 6,6 mg, povidon - 7,2 mg, majsstärkelse - 24,2 mg, laktos (vattenfri) - 99 mg.

Kompositionen av hårda gelatinkapslar: den nedre delen - titandioxid (CI.I.77891 / E171) - 2%, gelatin - upp till 100%; den övre delen - indigo karmin (Cw.I.73015 / E132) - 0,0471%, titandioxid (CI.77891 / E171) - 4%, gelatin - upp till 100%.

7 stycken - blåsor (4) - förpackningspapp.

◊ Hårda gelatinkapslar, storlek nr 1 (Coni-Snap), med ett blått ogenomskinligt lock (54.038) och en vit ogenomskinlig kropp (L 500); kapslarnas innehåll är vitt eller nästan vitt pulver eller en tät pulvermassa.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid - 900 mcg, magnesiumstearat - 3,6 mg, talk - 9,9 mg, povidon - 10,8 mg, majsstärkelse - 36,3 mg, vattenfri laktos - 148,5 mg.

Kompositionen av hårda gelatinkapslar: den nedre delen - titandioxid (C.I.77891 / E171) - 2%, gelatin - upp till 100%; den övre delen - indigo karmin (C.I.73015 / E132) - 0,2513%, titandioxid (C.I.77891 / E171) - 1,5%, gelatin - upp till 100%.

1 stycke - blåsor (1) - förpackningar kartong.
1 stycke - blåsor (2) - förpackningar kartong.
1 stycke - blåsor (4) - förpackningspapp.

Infusionslösningen är färglös eller lättfärgad, transparent.

Hjälpämnen: natriumklorid, vatten d / och.

100 ml - glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Antimykotisk medicinering. Flukonazol, en medlem av klassen av triazol-antifungala medel, är en selektiv inhibitor av sterolsyntesen i svampens cell.

Flukonazol, som är mycket selektiv för svamp cytokrom P450, praktiskt taget inte hämmar cytokrom P450-systemet i människokroppen (i jämförelse med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol och ketokonazol i mindre utsträckning inhiberar cytokrom P450 beroende oxidativa processer i human lever mikrosom).

Innebär inte androgen aktivitet.

Den är aktiv mot patogener av mykoser orsakade av Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazol är också visat aktivitet i modeller av endemiska mykoser, inklusive infektioner orsakade av Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis och Histoplasma capsulatum.

Efter oral administrering absorberas flukonazol väl, biotillgängligheten är 90%. Cmax Efter intag på tom mage uppnås 150 mg på 0,5-1,5 timmar och uppgår till 90% av plasmakoncentrationen med intravenös administrering i en dos av 2,5-3,5 mg / kg. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionen av drogen som tas oralt.

Efter intag och intravenös administrering tränger flukonazol långt in i alla vävnader och kroppsvätskor. I epidermis-, dermis- och svettvätskans stratum corneum uppnås höga koncentrationer som överskrider serumnivåerna. Efter intag av 150 mg på den 7: e dagen är koncentrationen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g och 1 vecka efter den andra dosen - 7,1 μg / kg; - 4,05 μg / g i friska och 1,8 μg / g i drabbade naglar. Koncentrationer av läkemedlet i saliv, sputum, bröstmjölk, artikulär och peritoneal vätska liknar koncentrationen i blodplasma. Hos patienter med svamphinneinflammation når flukonazolhalten i cerebrospinalvätskan 80% av motsvarande koncentration i plasma. Konstanta värden i vaginala utsöndringen uppnås 8 timmar efter intag och hålls vid detta värde i minst 24 timmar.

Plasmakoncentrationerna är direkt proportionella mot dosen. 90% jämviktskoncentration uppnås med 4-5 dagar med daglig intag eller i / introduktion av 1 gång per dag.

Med dosen på den första dagen, 2 gånger den vanliga dagliga dosen, kan du nå 90% av jämvikts koncentrationen på andra dagen. Seeming vd närmar sig den totala volymen vatten i kroppen. 11-12% flukonazol är associerat med plasmaproteiner.

Metabolism och utsöndring

Det är en hämmare av CYP2C9 isoenzym i levern. Inga metaboliter av flukonazol detekterades i perifert blod.

T1/2 - 30 h. Farmakokinetiken för flukonazol beror väsentligt på njurarnas funktionella tillstånd och det finns ett omvänt förhållande mellan T1/2 och kreatininclearance. Flukonazol utsöndras huvudsakligen av njurarna. emellertid utsöndras ungefär 80% av den administrerade dosen oförändrad. Flukonazol clearance är direkt proportionellt mot kreatininclearance.

Efter hemodialys i 3 timmar reduceras plasmakoncentrationen av flukonazol med 50%.

- Cryptococcosis: kryptokock meningit, kryptokockinfektioner i lungorna och huden; kryptokocks sepsis; förebyggande av återfall av kryptokocker hos patienter med aids, organtransplantation eller andra fall av immunbrist

- generaliserad candidiasis candidemi, disseminerad candidiasis och andra former av invasiva Candida infektioner (abdominala infektioner, endokardium, ögon, andnings- och urinvägsinfektioner), inklusive: hos patienter som behandlas med cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, liksom i närvaro av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av candidiasis - behandling och förebyggande behandling.

- Slemhinnans candidiasis: munhålan, inkl. atrofisk candidiasis i munhålan associerad med bärning av proteser; svalget; matstrupe och icke-invasiva bronkopulmonala infektioner, candiduri förebyggande av återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter;

- Könss candidiasis: Vaginal (akut eller kronisk återkommande)

- förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna tumörer som är predisponerade för sådana infektioner som ett resultat av kemoterapi med cytostatika eller strålbehandling

- Mykos av huden, bagage, ljumskare;

- djupa endemiska mykoser, inklusive coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis och histoplasmosis hos patienter med normal immunitet.

- Samtidig administrering av terfenadin (mot bakgrund av kontinuerlig administrering av flukonazol i en dos av 400 mg / dag och däröver) och cisaprid, eftersom Båda läkemedlen förlänger QT-intervallet och ökar risken för att utveckla svåra hjärtrytmförstörningar.

- Samtidig användning av astemizol

- amningstiden (amning)

- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;

- Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet eller liknande i struktur-azolföreningar.

Var försiktig: lever- och / eller njursvikt; Utseendet på utslag på bakgrunden av användningen av flukonazol hos patienter med ytskampinfektion och invasiva / systemiska svampinfektioner. samtidig administration av flukonazol med rifabutin eller andra läkemedel som metaboliserats av cytokrom P450 isoenzymer; samtidig administrering av terfenadin och flukonazol vid en dos av mindre än 400 mg / dag; potentiellt proarytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer (organisk hjärtsjukdom, elektrolytubalans, samtidig medicinering som orsakar arytmier); intolerans mot acetylsalicylsyra; graviditet.

Med kryptokockinfektioner är den vanliga dosen flukonazol 400 mg 1 gång per dag på den första behandlingsdagen och därefter 200-400 mg 1 gång per dag. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den kliniska effekten bekräftad av mykologisk undersökning och brukar ligga mellan 6 och 8 veckor.

Den rekommenderade behandlingstiden för behandling av kryptokock meningit är 10-12 veckor efter ett negativt resultat av en mikrobiologisk studie av ett prov av cerebrospinalvätska.

För att förhindra återkommande kryptokock meningit hos AIDS-patienter efter avslutad fullbehandling av primärterapi, föreskrivs fluconazol i en dos på minst 200 mg / dag under en lång period.

För candidemi, spridning av candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen av flukonazol 400 mg på den första dagen och 200 mg på följande dagar. Vid behov kan dosen av läkemedlet ökas till 400 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet.

Vid allvarlig systemisk candidiasis är det möjligt att öka dosen till 800 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet. Det ska fortsätta i minst 2 veckor efter att ha fått en negativ blodkultur eller efter symptomförsvinnandet.

När orofaryngeal candidiasis, inklusive patienter med nedsatt immunitet, är den vanliga dosen flukonazol 50-100 mg 1 gång / dag i 7-14 dagar. För att förhindra återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter efter avslutad fullbehandling av primär terapi, 150 mg 1 gång per vecka. Vid behov kan behandling förlängas, särskilt för allvarliga sjukdomar i immunsystemet.

Vid atrofisk oral candidiasis i samband med slitage av proteser ordineras fluconazol normalt 50 mg 1 gång per dag i 14 dagar i kombination med antiseptiska medel för behandling av protesen.

För andra candidalinfektioner, såsom esofagit, icke-invasiva bronkopulmonala infektioner, candiduri, candidiasis i huden och slemhinnor, är den dagliga dosen 50-100 mg i 14-30 dagar.

Med svår mukosal candidiasis - 100-200 mg / dag.

För att förebygga svampinfektioner hos patienter med maligna tumörer är dosen av flukonazol 50 mg 1 gång per dag så länge patienten befinner sig i en ökad riskgrupp på grund av cytostatisk eller strålbehandling.

Med vaginal candidiasis - 150 mg en gång. För att minska frekvensen av återfall, använd en gång i månaden, 150 mg i 4-12 månader, ibland kan frekventare användning behövas.

För förebyggande av candidiasis är den rekommenderade dosen av flukonazol 50-400 mg 1 gång per dag, beroende på graden av risk för att utveckla en svampinfektion. Om det finns en stor risk för generaliserad infektion, till exempel hos patienter med förväntad svår eller långvarig neutropeni, är den rekommenderade dosen 400 mg 1 gång per dag. Flukonazol är ordinerat några dagar före förväntat utseende av neutropeni. efter en ökning av antalet neutrofiler av mer än 1000 / ul fortsätter behandlingen under ytterligare 7 dagar.

Med djupa endemiska mykoser kan det vara nödvändigt att använda läkemedlet i en dos av 200-400 mg / dag i 2 år. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt; det kan vara 11-24 månader för coccidioidomycosis; 2-17 månader för parakoccidioidomycos och 3-17 månader för histoplasmos.

Hos barn bör läkemedlet inte användas i en daglig dos som överstiger det hos vuxna. Varaktigheten av behandlingen beror på den kliniska och mykologiska effekten.

För candidiasis av slemhinnorna är den rekommenderade dosen av flukonazol 3 mg / kg / dag. På den första dagen kan en laddningsdos på 6 mg / kg ges för att uppnå jämviktskoncentration snabbare.

För behandling av generaliserad candidiasis och kryptokockinfektion är den rekommenderade dosen 6-12 mg / kg / dag beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

För att förebygga svampinfektioner hos barn med nedsatt immunitet, där risken för att utveckla en infektion är förknippad med neutropeni, som utvecklas till följd av cytotoxisk kemoterapi eller strålbehandling, föreskrivs läkemedlet vid 3-12 mg / kg per dag, beroende på svårighetsgraden och varaktigheten av bevarandet av inducerad neutropeni.

Vid nyfödda elimineras fluconazol långsammare, därför under de första 2 veckorna av livet, är läkemedlet ordinerat i samma dos (i mg / kg) som hos äldre barn men med ett intervall på 72 timmar. 48 timmars intervall

Hos äldre patienter i avsaknad av renal dysfunktion bör de vanliga rekommendationerna för dosering av läkemedlet följas.

För patienter med nedsatt njurfunktion (CC 50