Hur och vad ska man behandla herpes under graviditeten?

Herpes på läpparna - en utbredd, mycket smittsam (smittsam) infektion, som manifesterar sig hudutslag karakteristiska bubblor på huden och slemhinnorna. Bubblor fyllda med klar vätska förekommer i små grupper och kännetecknas av ömhet, de är vanligtvis grupperade vid läpparnas övre eller nedre kant. Sjukdomens orsaksmedel är herpes simplexviruset HSV-1.

Statistik hävdar att mer än 97% av invånarna på vår planet är infekterade med detta virus, och om en herpesinfektion har trängt in i kroppen är det omöjligt att bli av med det och viruset förblir hos en person för livet. Samtidigt producerar varje bärare i blodet antikroppar som undertrycker manifestationerna av herpes. Viruset kan "sova" i flera år, men det aktiveras enkelt om kroppens immunförsvar svagas.

Därför stöter manifestationer av herpes ofta på gravida kvinnor, eftersom det under denna period sker hormonell förändring av hela organismen och immunsystemet misslyckas ofta. Många kvinnor är intresserade av hur man behandlar herpes på läpparna under graviditeten, och är detta virus farligt under födelsetiden?

Orsaker till herpes på läpparna

Den främsta orsaken till herpes är en minskning av immuniteten. De flesta människor smittas med ett herpetic virus redan i barndomen. Det kan enkelt överföras av luftburna droppar och inhemska vägar, så att du kan hämta det via hushållsartiklar (handdukar, kläder, disk) eller från en sjuk person vid nysning, hosta och till och med vanligt samtal. Ofta överförs infektionen till barnet av mamman under förlossningen.

Primär infektion åtföljs av karakteristiska symptom, men viruset kan leva i kroppen i många år utan att visa sig själv och återvänder till återfall när immuniteten försvagas vilket kan utlösas av följande negativa faktorer:

  • Katarralsjukdomar
  • Kroniska infektionsfält
  • kroppen hypotermi
  • Överarbete, stress, nervösa nedbrytningar
  • hyponutrition
  • Alkoholbruk, rökning
  • Gestationsperiod

Det är under graviditeten att en kvinna genomgår betydande förändringar, vilket kan åtföljas av en förvärring av befintliga kroniska sjukdomar och nedsatta funktioner i immunsystemet.

Det vill säga denna period är den mest gynnsamma för utseendet på herpesutbrott. Framtidens mammor orsakar sådana oväntade "överraskningar" välgrundade farhågor för det ofödda barnets hälsa och får du tänka på om herpes är farligt på läpparna under graviditeten?

symptom

Effekten av viruset på den framtida moderns och fostrets organism kan vara annorlunda och beror till stor del på graviditetens varaktighet och om viruset först manifesterade sig eller kvinnan redan hade drabbats av herpes sår före graviditeten. Om framtida mamma var bekant med symtomen på herpes före, så behöver man inte oroa sig, det finns antikroppar i kroppen och det finns ingen fara för barnets hälsa.

Men om symtomen på herpes först uppträdde under graviditeten - det här är anledningen till ett akutbesök hos läkaren, eftersom sannolikheten för negativa effekter på fostret är högt. Vilka symtom ska jag leta efter?

Vid första infektion kan symtomen inte visas omedelbart, eftersom inkubationsperioden för viruset är från 3 till 10 dagar. Utvecklingen av herpes sker gradvis och åtföljs av följande symtom:

  • Tecken på berusning (huvudvärk, värkande muskler och leder, illamående, feber).
  • En känsla av klåda och brännande förekommer i munnen.
  • Det är svullnad och svullnad i läpparna.
  • På gränsen eller i hörnen av läpparna förefaller smärtsamma bubblor fyllda med vätska.
  • Efter en tid öppnar bubblorna, i deras ställe gråter sår.
  • Sårets yta är täckt med en skorpa, läpparna torra, den känsliga huden kan spricka och blöda.

Den primära och återkommande processen på läpparna är densamma. När dessa symptom uppträder, borde den förväntade mamman uppträda för läkaren, som ska ordinera behandling med hänsyn till patientens tillstånd och välja läkemedel som inte har någon negativ effekt på fostret.

Vad är farlig herpes under graviditeten och virusets effekt på olika villkor

Herpes på läpparna under graviditeten under första trimestern är särskilt farlig under den första infektionen. Om en kvinna inte tidigare drabbats av virusets manifestationer, betyder det att det inte finns någon antikropp i kroppen, och infektionen med en herpesinfektion har allvarliga konsekvenser.

Primär infektion med virus kan påverka den intrauterina utvecklingen hos fostret, eftersom det under de första tre månaderna är att kroppens organsystem och system för det ofödda barnet läggs aktivt. Denna situation kan leda till missfall, missad abort eller orsaka missbildningar i embryot. Intrauterininfektion med ett virus kan leda till så allvarliga konsekvenser som:

  • Underutveckling av hjärnan
  • Ögoninfektioner (hornhinnansinflammation, suddig syn)
  • Dysfunktion i nervsystemet
  • Hörselnedsättning
  • Fördröjning i fysisk och psykisk utveckling

I det fall då herpesen på läpparna återkom och den förväntade mamman tidigare hade mött symptomen är faren liten eftersom barnet skyddas av antikroppar som produceras av moderns kropp. Men när utslag uppstår är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en behandling.

Herpes på läpparna under graviditeten under andra trimestern är inte mindre farlig om infektionen inträffade för första gången. Vid 4 månader har alla livets vitala organ redan bildats och sannolikheten för allvarliga fosterskador är mycket lägre än vid tidig graviditet. Men vid denna tidpunkt finns det en aktiv bildning av nervsystemet, reproduktionsorganen och benvävnaden.

Därför kan herpesviruset störa den korrekta bildningen av dessa system, framkalla en försening i fostrets utveckling eller orsaka för tidig födsel. Om en kvinna hade herpes tidigare, då kommer manifestationer av viruset under 2: a trimestern inte att få negativa konsekvenser för barnet.

Primär infektion med herpesviruset i senare perioder kan utgöra ett hot inte bara för barnet utan också för moderen, eftersom infektionen ytterligare försvagar de redan underminerade skyddsfunktionerna hos kroppen och kan vara komplicerad genom tillsats av en bakteriell infektion. Infektion med viruset efter 36 veckors gestation ökar risken för att utveckla sjukdomar i nervsystemet, huden och inre organen (lever, mjälte) hos fostret och i de allvarligaste fallen kan det leda till att ett dött barn föds.

För att skydda ditt barn från allvarliga patologier, bör du söka läkarhjälp i god tid. Specialister neutraliserar virusets negativa effekt med speciella droger och för att förhindra infektion av barnet under förlossningen kan en kejsarsnitt användas.

Om en kvinna tidigare har utslag på läpparna, kommer läkaren inte att orsaka återfall av herpes till doktorn, eftersom moderens kropp har bildat antikroppar som passerar till barnet och skyddar mot infektion.

Diagnos av herpes

En erfaren läkare kan lätt diagnostisera herpes på läpparna under en visuell undersökning. I vissa fall kan symtomen på sjukdomen under den initiala infektionen misstolkas för manifestationer av atopisk dermatit eller bakteriell impetigo, som också kännetecknas av utseende av bubblorutbrott. För att klargöra diagnosen kan läkaren därför ordinera ytterligare studier för att bestämma närvaron av viruset i kroppen. Dessa är så exakta och tillförlitliga metoder som:

  1. Immunoassay (ELISA). Studien bestämmer förekomsten av antikroppar mot herpesviruset, vilket indikerar att kroppen redan har stött på viruset och har utvecklat ett försvar mot det.
  2. Polymeraskedjereaktion (PCR). Studien gör det möjligt att upptäcka virusets DNA i det material som tas för analys (blod, saliv, fostervätska).
  3. Det specifika immunologiska HSV-testet kommer inte bara att bestämma närvaron av viruset utan också förklara dess anslutning till en eller annan typ.

För forskning behöver en gravid kvinna donera blod för analys. Blod tas på en tom mage, och det rekommenderas inte att konsumera feta livsmedel under analysdagen.

Vad ska man göra om herpes uppträdde på läpparna under graviditeten - behandling med droger

Behandling av herpes på läpparna under graviditeten minskar till lindring av enskilda symtom och utnämning av läkemedel som försvagar viruset under den första infektionen eller vid förvärring av sjukdomen.

För att eliminera yttre manifestationer rekommenderas att använda salva. Läkaren kommer att välja sådana läkemedel av lokala åtgärder som kommer att vara ofarliga för framtida mamma och barn. Läkemedelskomponenterna i dessa läkemedel ska inte tränga in i moderns blodomlopp, vilket kommer att eliminera risken för penetration genom moderkakan mot barnet.

Behandling av herpes på läpparna är effektivast i de tidiga stadierna. Därför, om du misstänker ett herpesutslag, bör du använda ett bevisat medel för lokal åtgärd. Så, om det finns obehag i läpparna, en brännande känsla eller stickning i huden, är det nödvändigt att använda antiviral salva. Detta kommer att bidra till att viruset multipliceras och sprids genom slemhinnorna.

De mest populära antiviralerna är salva Acyclovir, Vivorax, Gervirax, Atsigerpine. De hjälper till att minska symtomen och minska aktiviteten hos herpes sår. Antivirala salvor baserade på acyklovir uppvisar en helande effekt på ytan av huden utan att penetrera blodet och vävnaderna och utan negativa effekter på fostret. Applicera dessa verktyg hela veckan, smörj foci av herpes upp till 5 gånger om dagen.

Förutom produkter med acyklovir finns det andra lika effektiva salvor som innehåller antivirala komponenter:

  • panavir
  • penciklovir
  • viferon
  • tromantadin
  • Viru Merz - Serol

Förutom dessa läkemedel kan du använda oxolin, tetracyklin, erytromycin, tebrofenu salva. Med starka utslag kan läkaren ordinera cauterization med en interferonlösning med Vitamone E.

Separat måste läkemedel med växtbaserade ingredienser som är effektiva mot huvudsymptomen på en herpesinfektion framhävas:

  • Lomaperp (grädde) - innehåller i sin sammansättning bladen av citronbalsam
  • Biopin (salva) - grunden för läkemedlet är hartset av relikskärningar
  • Tykveol - ett läkemedel skapat på basis av pumpaolja
  • Hyporamin (gel) - baserad på havtornsblad

Dessa verktyg är helt säkra för moderns och det ofödda barnets hälsa, eftersom de inte innehåller kemiska beståndsdelar i sin sammansättning och inte kan påverka kroppen negativt.

För att upprätthålla kroppens försvar föreskrivs gravida kvinnor vitamin-mineralkomplex. Speciellt användbara är biologiska tillskott eller vitaminkomplex som innehåller zink och vitamin E. Dessutom kan antivirala preparat på receptbelagda läkemedel förskrivas i piller för oral administrering. De kommer att bidra till att helt undertrycka symtomen på viruset, om du börjar ta dem vid det första skedet av sjukdomen.

Den mest kraftfulla effekten av drogen Valaciclovir. Om du börjar ta denna åtgärd inom 12 timmar efter det att de första symptomen på herpes har påbörjats, behöver du inte frukta sjukdomens huvud tecken i form av bubblorutbrott. Valaciklovir ska tas två gånger: Första gången 4 tabletter är fulla vid de första infektionssymtomen, andra gången, i samma mängd (4 tabletter) tas läkemedlet efter 12 timmar.

Tyvärr har modern medicin inte de medel som kan fullständigt förstöra patogenen. Droger kan bara försvaga viruset och omfördela det till ett "sovande" tillstånd.

För gravida kvinnor är det användbart att ta immunostimulerande växtbaserade läkemedel för att stärka immunförsvaret: tinktur av ginseng, echinacea eller eleutherococcus.

Dessutom rekommenderar läkare att komplettera behandlingstiden med vissa kostbegränsningar. Vissa livsmedel, såsom choklad eller russin, innehåller aminosyraarginin, vilket ökar aktiviteten hos viruset, så de bör uteslutas från den dagliga kosten. Vi rekommenderar att färska grönsaker, frukt och kyckling ingår i menyn. Dessa produkter är rika på den positiva aminosyran lysin, som hjälper till att stoppa reproduktionen av herpesviruset i kroppen.

Läkarna rekommenderar att man dricker mer vätska i fall där en gravid kvinna inte har några njurproblem, och det finns ingen svullnad. Det är användbart att inkludera i menyn drycker som innehåller vitamin C: buljong höfter, grönt te, te med citron, färskpressad fruktjuice.

Behandling av herpes på läpparna under graviditet folkmekanismer

Många kvinnor under graviditeten vill inte använda medicinering, så de kan rekommendera att behandla herpes på läpparna med hjälp av populära recept.

  • Aloe juice Denna växt i folkmedicin används för att behandla många sjukdomar, det är inte mindre effektivt för att bekämpa herpesviruset. Det rekommenderas att klippa ett blad av en växt, städa den från grov hud och ryggraden, klippa i längdriktningen och applicera fräsklippning på herpesläsningen på läppar i 30 minuter. För att eliminera de smärtsamma symptomen kommer det att finnas tillräckligt med 2 procedurer.
  • Firolja. Läkemedlet kan köpas på apoteket och behandla de drabbade områdena varannan vecka. För att göra detta appliceras oljan på en steril bomullspanna och smörjer herpes sår på läpparna.
  • Behandling med petroleumgel och kalendula. Färska blad av kalendula krossas, pressas ut saften och blandas med vaselin i ett förhållande av 1: 1. Den resulterande kompositionen smörjer området som påverkas av herpes.

När såren på läpparna är täckta med en torsk skorpa, rekommenderas att använda medel som accelererar vävnadsregenerering och främjar läkning. För detta ändamål, användning av havtorn olja, calendula salva, eteriska oljor av te träd eller gran.

Många använder sådana enkla och beprövade verktyg som: svart te, natron, salt. Bakpulver eller salt löses i kokt vatten och denna lösning behandlas med utslag. När du använder te för bearbetning av foci gäller stark bryggning.

Is kan användas för att minska inflammatoriska manifestationer. Den är insvept i en steril servett och applicerad på det drabbade området. Ett annat recept rekommenderar att behandla herpes med äggskal, mer exakt med en inre film som beklär det från insidan. Folkläkare hävdar att filmen har en antiinflammatorisk effekt, den ska försiktigt separeras från skalet och appliceras på herpesläkningen.

Att bli av med "kall" på läpparna hjälper gummiharts (terpentin). Hennes ansökan påskyndar läkningsprocessen. Harp kan ha en förebyggande effekt och förhindra återkommande hudutslag. Med rikliga manifestationer av herpes på läpparna, kan bubblorna vara cauterized med medicinsk alkohol eller Corvalol lösning.

Förebyggande av sjukdomar

För att eliminera sannolikheten för herpes på läpparna, några månader innan den avsedda graviditeten bör vidtas för att stärka immunsystemet, bli av med dåliga vanor, genomgå en fullständig undersökning av kroppen och bota kroniska infektionsfält.

  • Förväntande mödrar behöver leda en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, bli tempererade, delta i aktiva sporter. Det är nödvändigt att behandla samtidiga sjukdomar i tid, för att undvika hypotermi och överhettning i solen.
  • Personer som är benägna att frekventa återkommande sjukdomar rekommenderas att använda solskyddsmedel när de går utomhus, eftersom solens strålar kan aktivera viruset.
  • Försök att inte komma i kontakt med en person med herpes sår. Använd inte vanliga diskar och hushållsartiklar, handdukar och sängkläder. Alla redskap bör vara individuella.
  • Kom ihåg att "kallt" på läpparna är smittsam, så strikt följa reglerna för personlig hygien.
  • Rör inte de herpesutbrott med händerna, förhindra att hudutslaget kommer i kontakt med vatten, annars kan du enkelt sprida smitta till andra delar av kroppen.
  • Det är strängt förbjudet att genomborra eller öppna bubblorna på läpparna. Detta kan orsaka infektion och ökad inflammation.
  • Använd inte någon annans mascara, läppstift eller andra kosmetika.
  • Med utslag av utslag på läpparna kan inte kyssa, rör barnet med sina läppar. Vid denna tidpunkt rekommenderas att du bär ett medicinskt bandage för ansiktet.
  • Innan du går ut, ska en speciell antiherpetic läppstift som innehåller teolja appliceras på läpparna.
  • Försök att undvika stress, nervös spänning. Att stödja hälsan hjälper till att slutföra vila och hälsosam sömn.

Genom att följa dessa enkla tips kommer du att minska sannolikheten för en herpesinfektion och förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer.

Herpes under graviditeten - den farliga och hur man behandlar

Herpes är en utbredd kronisk infektion. Herpes under graviditeten är farligt om infektionen inträffade efter befruktningen. Infektion av kvinnan eller upprepade återfall av sjukdomen förekommer på bakgrund av nedsatt immunitet. Vad är farlig herpes för en gravid kvinna? Och hur man behandlar blåsningsutslag under graviditeten?

Herpes under graviditet: typerna och egenskaperna hos viruset

Herpes orsakssamband är ett virus. Av sin natur är det en intracellulär parasit som kräver mänskliga celler för reproduktion. Det finns flera typer av herpesinfektion som en person är mottaglig för. Av dessa är de vanligaste herpes simplexvirus och vattenkoppor. De mindre kända är Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, pseudoraser.

Infektion med herpesvirus kan orsaka en skarp reaktion. Det kan också vara asymptomatiskt. Reaktionens art (akut eller omärkbar) beror på den mänskliga immuniteten. Stark immunitet tar snabbt kontroll över det invaderande viruset och begränsar dess reproduktion (kom ihåg att herpesvirus är en intracellulär parasit som invaderar människokroppen för reproduktionsändamål). Med stark immunitet kan de synliga symtomen på infektion inte uppträda eller visas svagt (i form av små utslag utan feber och generell sjukdom).

Med ett svagt immunförsvar länge bildar immunsvaret. Processen för igenkänning av viruset och produktionen av antikroppar för att bekämpa det tar flera dagar. Under denna tid har herpes tid att sprida sig och bilda ett omfattande utslag på huden. Efter en tid tar kroppen viruset under kontroll och begränsar dess vidare reproduktion, utseendet av nya utslag. Läget av läkning och sårläkning börjar.

Primär herpesinfektion

Den mest akuta reaktionen orsakas av primär infektion med nedsatt immunitet. I detta fall bildades:

  • hög feber;
  • allmän förgiftning och illamående
  • Runda fickor av blåsande utslag som kliar och skadar samtidigt.

Efter 2-3 efter utbrottet brister bubblorna, de närliggande bubblorna slår samman i ett gemensamt sår och blir täckta med en skorpa. Efter ytterligare 3-4 dagar torkar skorpan, vid denna tid bildas en ny hud under skorpan. Ytterligare utslag slutar. En sådan utveckling av sjukdomen tyder på att immunsystemet har svarat och reproduktionen av viruset tas under kontroll.

Med otillräckligt immunsvar läker såret inte. Ur skorpan som suger vätska (exudat) sprider utslaget ut till andra hudområden.

Sekundär manifestation av infektion

Sekundära manifestationer av infektion är inte så skarpa som de första. De kallas återfall. Sekundära infektioner bildas mot bakgrund av en tillfällig minskning av immuniteten i närvaro av kronisk virusinfektion (alla som har kontraherat herpes blir ett livslångt bärare av detta virus).

Den intracellulära parasiten ligger i cellerna i ryggmärgen (neurocyter) och lagras i en inaktiv (vilande, latent) form. Stark immunitet - kontrollerar det och tillåter inte omaktivering. Minskad immunitet kan inte kontrollera viruset. Han "vaknar" och reproducerar aktivt. På huden hos en person nybildade runda fläckar av blåsorutslag.

Återkommande av herpes bildas med en minskning av immuniteten (under förkylning, inflammation i andra organ, förgiftning, graviditet, menstruation etc.). Vissa människor med all förkylning - på läppen förekommer kliande blåsor. Och hos kvinnor är herpes ofta "vakna" under menstruation eller graviditet.

Virusinfektion under graviditeten: bra eller dåligt?

Herpes hos gravida kvinnor är farligt för barnet under den första infektionen. Vid den första kontakten med infektionen i moderns kropp finns det fortfarande inga immunkroppar för att kontrollera det, så herpes tränger igenom placenta barriären i fostrets blod. Sannolikheten för att viruset som kommer in i fostrets blod under den första infektionen hos en kvinna under graviditeten är 60%.

Sekundär aktivering av viruset sker i närvaro av antikroppar. Därför är de sekundära manifestationerna av infektion inte så omfattande och inte så farliga för utvecklingen av fostret. Immunskydd fungerar snabbare och skyddar det ofödda barnet mer effektivt från infektion. Vid återfall är sannolikheten för infektion hos fostret 5%.

Dessutom ger virusbäraren och närvaron av antikroppar i moderns blod barnet skydd mot infektion under de första månaderna av livet. Från moderns blod överförs immunkroppar till barnets blod. Således, under den ursprungliga livstiden, är barnet skyddat från infektion, med infektion som det lätt tolererar sjukdomen, bildar framgångsrikt sina egna immunförsvar för att bekämpa viruset.

Herpes under graviditet: lokalisering av lesioner

Lokalisering av herpesutslag (dess utseende) bestäms av typen av virus:

  • Herpes simplex under graviditeten - finns i form av individuella avrunna utslag på ansiktets hud eller runt könsorganen. Om utslaget ligger på ansiktet är det ett virus av den första typen eller HSV-1. Om utslaget är lokaliserat runt anus och könsorgan, är det ett virus av den andra typen eller HSV-2. Den första typen av herpes kallas labial eller oral. Och den andra - könsdel eller sexuell. Genital herpes under graviditeten skapar möjligheten att infektera ett barn både under graviditeten och under förlossningen.
  • Herpes zoster under graviditeten bildar omfattande utslag över hela kroppen - oftare på sidorna runt kroppen, mindre ofta - runt höfterna och benen, eller underarmarna och händerna. Vid den första infektionen är herpes zoster en känd vattkoppor. Med upprepad återfall - bältros.
  • Cytomegalovirus under graviditet - bildar inte utslag. Dess utseende åtföljs av feber och symtom på en kall infektion (influensa), och diagnosen görs genom laboratorieblodprov.
  • Epstein-Barr-virus fortsätter också utan utslag. Det bildar infektiös mononukleos.

Och nu - mer detaljerat om lokalisering av herpesutslag i olika typer av herpesinfektion.

Bubblautslag på ansiktet

Ofta än andra herpes under graviditeten manifesterar sig på kvinnans ansikte. Detta är munnen eller labial herpes. Under graviditeten kan det också utgöra utslag på axlar, nacke och décolleté.

Frekvensen av utslag i ansiktet på grund av den utbredda infektionen. Den labiella typen av herpes infekterade 95% av befolkningen i utvecklade länder. De flesta kvinnor får infektionen så tidigt som barndomen, så 95% av gravida kvinnor är bärare

virus. Återkommande av herpes under graviditeten främjas av en fysiologisk minskning av immuniteten, som bildas under graviditeten av olika skäl (se nedan).

Ofta har viruset "favorit" fläckar av utslag (med återfall, bubblor visas på samma "traditionella" hudområden). Till exempel visas ansiktsherpes på läppen under graviditeten på läpparnas yttre kant, i hörnen av munnen eller inuti munnen - på slemhinnan. Det kan också förekomma under näsan, på kinderna eller på ögonhinnan (oftalmiska herpes är en av de mest allvarliga komplikationerna av infektionen). Det orsakar också obehag hos herpes under näsan. Under graviditeten uppstår det ofta på grund av förkylning och rinnande näsa.

Utsläpp runt könsorganen

Utslag i könsorganet är mindre vanligt än i öppna delar av kroppen. Ett sådant utslag är resultatet av herpesviruset av den andra (genitala) typen. Infektion med detta virus inträffar under samlag, det är en sexuellt överförd infektion.

Infektionen med HSV-2 är inte så vanlig. Endast 20% av befolkningen är infekterad med denna typ av herpes. För de flesta gravida kvinnor är genital herpes under graviditeten därför en allvarlig fara (på grund av avsaknaden av antikroppar mot denna typ av infektion).

Omfattande utslag över hela kroppen och vattkoppor

Kycklingkoppor, som är kända för alla, är den tredje typen av herpesinfektion eller Zoster-viruset. Denna sjukdom är utbredd, många kvinnor har haft vattkoppor i barndomen. Därför utgör inte viruset en fara för deras livmoderbarn (i blodet hos en kvinna finns det immunkroppar som motverkar vallkoppsviruset).

Om det inte finns någon vattkoppor i kvinnans historia kan hon bli smittade med det under graviditeten. Med primär infektion i 1 trimester är sannolikheten för patologi 5%. I efterföljande trimester blir sannolikheten för patologier ännu mindre. Därför skadar inte kycklingpox eller Zoster fostret i livmodern.

Chickenpox återfall bildas huvudsakligen hos äldre. Med mycket låg immunitet - det kan förekomma i en gravid kvinna. Det kallas bältros (det har formen av stora bältros runt kroppen eller runt axlarna, höfterna).

När återkommande varicella herpes sår lokalisering bestäms av utgången av nervändar på hudytan. Därför är post-wind herpes hos gravida kvinnor alltid omfattande och mycket smärtsam.

Vad är farlig herpes under graviditeten: komplikationer och patologier

För ett barn som utvecklas i livmodern är den primära infektionen med herpesviruset under graviditeten farlig. Vad är farlig herpes under graviditeten för ett barn? Vi listar de patologier som kan bildas när ett foster är infekterat genom placental barriären:

  • Herpes under tidig graviditet i 30% av fallen är ett missfall. Missfall av missfall är möjligt (missad abort - när fostret dör i livmodern, men missfall förekommer ej).
  • Om graviditeten bevaras kan det finnas defekter i fostrets utveckling (störningar i hjärnans och nervsystemet bildande - cerebral pares, epilepsi, blindhet och dövhet, hjärtfel, fysiska avvikelser).
  • Primär herpes hos en gravid kvinna i trimester 3 kan i värsta fall orsaka livmoderns död och döda barns födelse eller en barns plötsliga död efter födseln (70% av de smittade barnen dör). I bästa fall orsakar primär infektion för tidig födsel (de slutar med 50% av infektionerna under 3: e trimestern).

Den största risken är genital herpes under graviditet vid första kontakt med denna typ av virus. Under den första infektionen i graviditetens 1: a och 2: e trimestern (från 1 till 6 månader) - är genital herpesinfektion en indikator för abort.

Genital herpes under graviditeten är mindre farlig om mamman är en bärare. I detta fall är sannolikheten för infektion under graviditeten inte mer än 7%. Den största risken för infektion framträder senare - under förlossningen. Därför är återkommande genital herpes under graviditeten en indikation på leverans av kejsarsnitt.

Vad är risken för att smitta ett barn med genital herpes under arbetet?

  • Hos 45% av barnen bildas hud- och hornhinnesskador.
  • 35% - sjukdomar i centrala nervsystemet med efterföljande död.

Minskad immunitet

Återfall eller återaktivering av en herpesinfektion sker alltid under immunosuppression. Under graviditeten kallas försvagning av immunreaktioner fysiologiskt och anses vara normalt. Det bildas av följande skäl:

  • Immuniteten minskar med införandet av ett befruktat ägg i livmoderfodern - för att undvika att den "utomjordiska" organismen avvisas.
  • Minskad immunitet i 2: e och 3: e trimestern sker på grund av bristen på vitaminer som aktivt spenderas under fostrets utveckling.

Behandling av herpes under graviditeten

Idag finns det ingen universell drog som permanent skulle rädda en kvinna från utslag. För en gravid kvinnas och hennes barns hälsa är det bättre att vara bärare av viruset och ha en liten antikroppstiter i blodprovet. Och för detta är det nödvändigt att upprätthålla immunitet på hög nivå. Men vad händer om infektionen fortfarande hände?

Behandling av herpes hos gravida kvinnor som använder antivirala läkemedel. De hjälper immunsystemet ta kontroll över viruset och minska sannolikheten för överföringen till livmodern.

Dessutom övervakas fostret. Med utvecklingen av uppenbara defekter rekommenderas kvinnan att avsluta graviditeten. I framtiden är det nödvändigt att utföra antiviral behandling före graviditeten för att kunna bära ett friskt barn (för att minska virusets aktivitet, vilket kommer att leda till en minskning av antikroppstiter).

Herpes vid graviditet: läkemedel för behandling av infektion

Vi ger egenskaper hos de mest kända drogerna som kan behandla herpes hos gravida kvinnor.

acyklovir

Acyklovir är en specifik örtmedicin. När den intas stoppar den reproduktion av virus (viral DNA-replikation) utan att skada mänskliga celler.

Acyclovir överväger lätt placentalbarriären, går in i fetalt blod och bröstmjölk. Om det behövs används det för att behandla gravid och lakterande, men tillåten användning under graviditeten har inte studerats fullständigt. Vid behandling av gravida kvinnor ges företräde till externa medel (salvor). Intern behandling är endast föreskriven för primär infektion eller omfattande återfall.

På basis av acyklovir framställdes ett stort antal farmaceutiska preparat. Här är några av dem: tablettform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kräm och salva - Acic, Herperax, Zovirax. Med långvarig behandling bildar herpetiska virus resistens mot acyklovirs verkan. Därför är läkemedel baserade på det endast effektiva i den ursprungliga ansökan.

panavir

Panavir är en beredning av vegetabiliskt ursprung (gjord på basis av ett extrakt av solanaceous växter). Dess användning är tillåten i graviditetens 2 och 3 trimester i närvaro av exacerbation eller primär infektion. Läkemedlet är effektivt mot enkel herpes och cytomegalovirus. Finns i form av suppositorier och gel.

Generisk acyklovir

Famvir är en av de mest effektiva acyclovir jerenirerna. Dess tillåtlighet för gravida kvinnor har inte bevisats, därför används Famvir endast när livet hotar moderen eller det utvecklande fostret.

Förbjuden att acceptera gravida kvinnor - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerande medel

Immunitetsstimulerande medel ökar immunsvar och ger en accelererad produktion av antikroppar i en kvinnas kropp. Bland de vanligaste och studerade stimulanserna är rektala suppositorier Viferon och deras analog är Genferon. De får användas under graviditet efter 14 veckor - både för behandling och för förebyggande av återfall. Rekommendationer för behandling av Viferon under första trimestern är inte tillgängliga (det finns inte en tillräcklig databas som kan bekräfta läkemedlets säkerhet).

Behandling recensioner

Svetlana K., Nizhny Novgorod Utbrott under graviditeten - läkaren föreskrev Panavir. Orolig för behandlingen, passerar utslaget men långsamt.

Karina, Aktobe Jag har utslag på läppen, term B - 14 veckor. Läkaren föreskrev rektala suppositorier Viferon, sade att utslaget inte var omfattande, skulle sådan behandling vara tillräcklig.

Alina K., Moskva Min herpes förekommer alltid under sjukdom. Innan utslaget börjar klia och ont på ett ställe på läppen. Om förkylningen är stark uppträder andra bubblor bredvid läppen. Att behandla vid utslag är av liten effekt, nästan ingenting hjälper. Men om du tar immunitetsstimulerande medel i förväg, så verkar utslag mindre ofta. Jag lade ljuset Viferon på hösten och de första två månaderna på vintern var inte sjuka.

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

Herpes under graviditeten: enkel (på läpparna) och könsorgan

Om vad är herpes, vet många av oss omedelbart. Naturligtvis är mer än 90% av människorna på jorden bärare av detta virus. Det kan ganska lätt vara närvarande i kroppen i 5, 10 och 20 år, utan att låta det veta, eftersom människokroppen i normalt, hälsosamt tillstånd vanligtvis undertrycker viruset.

Men i situationer där immunitet reduceras kan herpesviruset aktiveras. Tyvärr är det omöjligt att helt bli av med honom, och även de nyaste drogerna kan tillfälligt undertrycka sin aktivitet - tills nästa försämring av immuniteten: förkylningar, sjukdomar, hypotermi, utmattning. Graviditet ingår i samma lista, eftersom herpes under graviditeten ofta börjar utvecklas, även bland de som tidigare inte visste om sin närvaro i kroppen.

Typer av herpes

Vad är den här sjukdomen? Det är orsakat av herpesvirus typ 1 (HSV-1 eller herpesläppar) och typ 2 (HSV-2 eller genitalherpes).

Herpes typ 1 orsakar sår runt munnen och på läpparna (blåsor, populärt kallad "kall"), herpes typ 2 - sår i könsorganet eller rektum, ibland på andra ställen men alltid under bältet. Dessa bubblor brister över tiden, efterlämnar smärtsamma sår som läker tillräckligt länge: från 2 till 4 veckor (de läker de längsta hos människor som har herpes för första gången). Även efter att blåsorna och såren har passerat, kvarstår viruset fortfarande i kroppen och kan när som helst visas - samma bubblor kommer att visas på samma platser.

Herpes av läpparna kan överföras genom kyssning, av luftburna droppar och genom daglig kontakt. Genital herpes överförs med oskyddad sex och är mindre vanligt, men fortfarande är varje femte vuxen person smittad med könsorganherpes, och de flesta vet inte ens det. Denna typ av herpes är ofta asymptomatisk eller dess symptom kan misstas för manifestationer av vad eller annan sjukdom.

Herpes under graviditeten

Som vi har sagt, manifesterar Herpes ofta sig under graviditeten, när kvinnornas immunitet minskas betydligt. Förresten sker detta inte för att kroppen "försvagar", men för att bevara och bära fostret, vilket i huvudsak är ett främmande föremål för moderns kropp och, om moderns immunsystem arbetade i full kraft, skulle det helt enkelt avvisas. Därför är en minskning av immunitet under graviditeten helt enkelt nödvändig, men ur synvinkel av herpesförstöring är detta ett mycket fördelaktigt ögonblick.

Om en kvinna har en herpesutbrott på läpparna, näsan, ansikts- eller slemhinnan i könsorganen, kommer läkaren definitivt att beställa en ytterligare undersökning för att upptäcka herpesvirus av vilken typ som har penetrerat hennes kropp. Herpes simplex är inte så hemskt, medan genital herpes under graviditeten kan ge allvarliga komplikationer, vilket kommer att diskuteras senare. En analys av herpes under graviditeten är antingen en studie av ett vävnadsprov som tagits från ett område som drabbas av utslag eller, vanligare, ett blodprov.

Genital herpes under graviditeten

De kan infekteras både genom hushållen och under födseln (från moder till barn), men oftast förekommer infektion med denna typ av herpes under oskyddad sex. Observera också att herpes ofta åtföljs av andra infektionssjukdomar i könsorganen: mykoplasmos, klamydia, trichomoniasis, gonorré, syfilis, när en genital herpesvirus detekteras i kroppen, är det nödvändigt att testas för sexuellt överförbara infektioner.

Vad är symtomen på en herpesinfektion under graviditeten?

Var noga med att kontakta din läkare om du märker följande tecken:

  • vaginal urladdning - lätt, vattnig, varaktig 5-7 dagar (ibland hos gravida kvinnor är detta det enda symptomet på denna patologi);
  • utslag på huden på de yttre könsorganen, liksom på väggarna i slidan och livmoderhalsen. Dessa hudutslag liknar små bubblor fyllda med klar vätska som brister i 2-3 dagar och lämnar sår som inte läker inom 7-10 dagar, och ibland når denna period upp till 2 veckor.
  • klåda, brännande känsla - förekommer ofta före utbrotten själva och tjänar som sina föregångare;
  • muskelsmärta, huvudvärk, generell sjukdom och svaghet, feber upp till 38-39 grader.

Den kliniska bilden av herpes simplex under graviditeten

Labial eller herpes simplex går igenom 4 utvecklingsstadier. Den 1: a uppträder klåda eller obehag i läpp, näsa eller andra delar av ansiktet, allmänt ojämnhet och jämn feber är möjliga. Steg 2 - inflammation, kännetecknad av en liten svullnad och ömhet i läpparna, expanderar över tid och tar en stor yta.

Vid 3: e etappen brister herpetic vesicles, en klar vätska flyter från dem (innehåller ett stort antal virusembryon, och därför mycket farligt i fråga om infektion). I stället för burst bildade bubblor sår. Steg 4 kännetecknas av bildandet av scabs (skorpor) i stället för sår. Om du rör dem med fingret finns det smärtsamma känslor och ibland lite blödning.

Herpes zoster under graviditeten

Herpes zosterviruset (eller bältros), som kommer in i människokroppen, kan orsaka 2 typer av sjukdomar i det: för de som först stöter på det, orsakar denna virus vattkoppor (kycklingpox); För dem som har haft det, förblir viruset inne i nervcellerna under resten av livet och om de aktiveras blir orsaken till herpes zoster. Det uppträder som ett herpesutslag på huvudet eller kroppen (det kan vara nacke, rygg, arm, ben, mage, bröst).

Herpes zosterviruset sänds genom direktkontakt, kontakt med de drabbade områdena i huden hos en person som lider av denna sjukdom (överföring av luftburna droppar är möjligen i princip men är väldigt sällsynt i praktiken). Under graviditeten är det bättre att inte kontakta en kvinna med personer som har herpes zoster - åtminstone tills han har torra skorskor på alla bubblor, eftersom risken för infektion i detta skede minskas betydligt.

Men om du en gång har haft vattkoppor finns det praktiskt taget inget verkligt hot om infektion med denna typ av herpes, eftersom du redan har antikroppar mot denna sjukdom i din kropp.

Vid kontakt med en patient med herpes zoster under graviditeten rekommenderas att besöka en infektionssjukdomsläkare och ta ett test för att kontrollera om du har immunitet mot herpes. Om inte, kommer läkaren sannolikt att fråga dig att injicera ett anti-herpes serum för att förhindra utvecklingen av vattkoppor - förebyggande är bättre än behandling, särskilt eftersom det alltid finns risk för att viruset påverkas negativt.

I allmänhet isoleras patienter med herpes zoster från barn under 1 månad - deras immunitet är fortfarande för svag för att motstå infektion. Om vi ​​talar om en mamma som blev infekterad under födelsetiden och amningen är det dock inte nödvändigt att begränsa hennes kontakt med barnet. Han har redan förvärvat immunitet mot denna infektion under graviditeten eller med bröstmjölk.

Är herpes farlig under graviditeten?

Om en kvinna hade herpes före graviditet eller var bärare av denna sjukdom, då kan barnet sägas ha tur: han är skyddad av moderna antikroppar, därför är prognosen för graviditeten ganska fördelaktig - sannolikheten för infektion hos fostret är bara 5-7%. Situationen är värre om den förväntade mammen blev infekterad med herpes redan under graviditeten (sannolikheten för infektion hos barnet i detta fall ökar till 50-60%). Kommer fosterinfektion att uppstå? Här, som i rysk roulette: kanske, ja, och kanske inte. Om viruset ändå tränger in i barnets kropp genom moderkakan, kan det påverka dess hälsa och graviditeten ganska negativt.

Om herpesen kommer in i barnets kropp i tidig graviditet ökar risken för missfall. Men även om fostret framgångsrikt skördas kan detta förföriska virus manifestera sig i ett annat område, vilket utlöser en mängd olika fostrets defekter och defekter: visuell och hörselskada, medfödda hjärnfel, störningar i centrala nervsystemet, abnormaliteter i barnets fysiska utveckling. Tyvärr blir herpes under graviditeten i början av tiden en indikation på avbrottet. Det är vettigt att bara hålla graviditeten om infektionen inträffade efter den sjätte månaden av graviditeten, men i det här fallet är allt inte så smidigt. Om herpesvirusinfektionen uppträder under graviditetens tredje trimester kan det leda till att en död baby eller en baby med hjärnskador föder upp.

Genital herpes under graviditeten är mycket farligare - det är han som leder till de allvarligaste komplikationerna. Men det här är inte en mening: om kort före födelsen förvärrade herpes simplex i könsorganen, läkarna, för att undvika att infektera barnet när de passerar genom födelsekanalen (och den här risken är mycket hög), kommer du sannolikt att erbjuda dig en kejsarsnitt.

Vissa gynekologer och obstetrikare ökar fortfarande leverans utan kejsarsnitt, på ett naturligt sätt - för detta ändamål används en nödbehandling av herpes under graviditet med hjälp av specialmedicin. Dessa läkemedel är ganska potenta, men om de ordinerades av en läkare, oroa dig inte - utsikterna till infektion med herpesviruset kommer att skada din baby mycket skadligt än att ta "skadliga" droger.

Så, de möjliga konsekvenserna av herpes led under graviditeten:

  • för fostret - missfall, missad abort, hjärnskador (mikrocefali), medfödda utvecklingsanomalier, hjärtfel, medfödd lunginflammation, för tidig födsel;
  • för ett nyfött barn - plötslig död hos barnet efter födseln, epilepsi, cerebral parese, dövhet blindhet;

Fall av sådana fruktansvärda konsekvenser är ganska sällsynta, men läkaren kommer definitivt att ordinera en behandling för dig att utesluta den minsta möjliga risken för åtminstone några komplikationer.

Hur man behandlar herpes under graviditeten

Om du märkte ett utslag av herpesblåsor före graviditeten, var noga med att informera din obstetrikare-gynekolog om detta så att han kommer att uppmärksamma denna negativa faktor. Om du under graviditeten ser ett återfall, en förvärring av denna sjukdom i dig själv, kontakta din läkare så snart som möjligt: ​​Ju tidigare de nödvändiga medicinska åtgärderna tas, desto större riskerar du att säkert bevara graviditeten.

I början av vår artikel nämndes det redan att det inte finns någon universell medicin som kan rädda dig från denna obehagliga sjukdom en gång för alla. Därför kan läkare vidta åtgärder för att undertrycka virusets aktivitet eller förbättra immuniteten (doktorn kommer emellertid att kunna avgöra om du endast har immunbrist efter diagnos! I sådana fall är immunoglobuliner som inte är kontraindicerade för gravida kvinnor - ginseng, eleutherococcus, echinacea, vitaminer från grupp B).

Behandling av herpes under graviditeten kompliceras av det faktum att många av de välkända, ganska effektiva läkemedlen under denna period inte kan användas. Mest troligt kommer läkaren att förskriva dig en av de många antiherpetiska salvorna, som kommer att behöva appliceras på den drabbade ytan 5 gånger om dagen i 7-10 dagar. Även hudutslag rekommenderas ibland att smörja med interferonlösning eller E-vitamin (säljs i kapslar) - de hjälper till att accelerera läkning av smärtsamma sår.

Traditionell medicin har också ett svar på hur man behandlar herpes under graviditeten. Hon rekommenderar att smörj lesionen med gran, havtorn eller rosenkrämolja (denna terapi varar i 2-3 veckor), kamillekräm, kalendula salva och dricka mer heta drycker, förbättrad immunitet - till exempel te med honung och viburnum. Det kan inte sägas att dessa droger är värdelösa, men de är ineffektiva av sig själva, eftersom de bara påverkar symtomen på sjukdomen och inte själva viruset. Det är bättre att använda dem i kombination med läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Förebyggande av herpes under graviditeten

Det finns ett antal åtgärder som tillåter, om inte med absolut garanti, att skydda sig mot infektion med herpesviruset, men om möjligt för att förhindra det:

  • stärka kroppens immunförsvar tar inte bara immunostimulanter, utan också en hälsosam livsstil, rätt fysisk ansträngning, god näring, härdning;
  • avslag på alla dåliga vanor
  • ett blodprov för herpesviruset före graviditeten under planeringsperioden av uppfattningen.

Alla dessa åtgärder är endast inriktade på att stärka kroppens immunförsvar och har ett indirekt, profylaktiskt värde.

Om herpesutbrott torterar dig ganska ofta, rekommenderas det att dricka en kurs av multivitaminer eller immunmodulerande läkemedel innan du tar ett barn. Det finns också ett speciellt förfarande - strålning med blod i en laser. Det är sant att hon inte kan döda viruset permanent, men ändå kommer den att undertryckas. Denna procedur erbjuds nu av många kliniker.

Om du inte är infekterad med herpesviruset, var försiktig med sanitära försiktighetsåtgärder. Direkt förebyggande av infektion med herpesvirusen vägrar kontakt med smittade personer.

Herpes simplexvirus hos unga mödrar

Om ett herpes simplexvirus upptäcktes i kroppen under graviditeten, var förberedd för att det inte kommer att gå någonstans efter födseln. Det betyder att under återfallstiden (när du har utslag på läppen) måste du vara särskilt försiktig så att du inte smittar den nyfödda. Tvätta händerna noggrant innan du rör barnet.

När bubblor visas på läpparna blir det bättre om du lägger på en medicinsk mask innan du tar barnet i dina armar. När bubblorna brister kan förbandet kasseras. Försök att inte kyssa barnet, för att inte klamra sig på hans ansikte - under perioden för förvärring av herpes får inte på något sätt vara i kontakt med barnets hud.

Herpes under graviditet är inte en mening, men den måste diagnostiseras och behandlas under överinseende av en läkare, följ sålunda alla instruktioner och stärka ditt immunförsvar.

Herpes under graviditeten

Herpes sjukdom under graviditeten kan vara ett allvarligt problem, och följaktligen övervakas noggrant av läkare. Herpes simplexviruset, som ett biologiskt medel, utgör en stor fara för fostrets normala utveckling: till exempel genom teratogen aktivitet - förmågan att orsaka deformiteter i embryot - från alla virus, överträffar endast rubellavirus det.

Det är därför som funktionerna i herpes kurs under graviditeten alltid har studerats noggrant, och idag har läkare redan samlat in ganska omfattande material om denna sjukdom.

Torr statistik

Det är svårt att argumentera med statistik. I relation till herpes ger hon oss följande nummer:

  • Varannan person på planeten är en bärare av herpes simplex virus;
  • med primär genital herpes är risken för intrauterin infektion 30-50%, med återkommande herpes - 3-7%;
  • i de tidiga stadierna orsakar herpes simplexvirus spontan abort i 30% av fallen och sena missfall förekommer i tredje trimestern i 50% av fallen;
  • hos 40% av överlevande nyfödda leder intrauterin infektion till utvecklingen av latent vagn med utseende av dysfunktionella störningar vid senare ålder;
  • Från mödrar med asymptomatiska eller atypiska sjukdomsformer förekommer sjuka barn i 70% av fallen. Dödligheten i denna grupp är cirka 50-70%, endast 15% av nyfödda förblir friska.

Det är viktigt att veta att herpes kan behandlas vid något graviditetsstadium, och de tidigare förebyggande och terapeutiska åtgärderna påbörjas, desto bättre. Annars kan det finnas olika komplikationer.

Ibland komplikationer

Under barnets barndom riktas alla kroppsstyrkor till en intern omstrukturering. Den resulterande minskningen av immunitet är en gynnsam faktor för manifestationen av en smittsam sjukdom. Herpes är extremt farligt under graviditeten och kan inte lämnas utan uppmärksamhet. Viruset kan inte bara prova ett spontant missfall, utan också orsaka allvarliga fostrets missbildningar.

För det första påverkar herpes själva graviditeten och på grund av orsaken:

  • missad abort;
  • spontan abort;
  • prematur leverans;
  • fosterdöd.

Fading till graviditet, eller misslyckat missfall, är den vanligaste komplikationen som inträffar under första trimestern. Trots att graviditeten börjar säkert (det befruktade ägget är fast fastsatt på livmoderns vägg), observeras ingen ytterligare utveckling (endast membranet utvecklas). Svårigheten är att kvinnan känns bra medan avstötningen av äggstocken inte uppstår. Detta kan leda till förgiftning av den kvinnliga kroppen genom sönderdelningsprodukter, vilket resulterar i:

  • endometrial inflammatoriska processer;
  • brott mot det hematopoietiska systemet (trombos, blödning).

Det är viktigt att märka bristen på fosterutveckling. Extraktionen sker medicinskt (piller) eller genom vakuumutvinning, utförd under generell anestesi. Ofta blir det lämpligt curettage eller skrapning.

Perioden för efterföljande behandling av genital herpes ska vara minst 6 månader.

För fosterkomplikationer uppenbarar sig i:

  • hjärtfel
  • utvecklingsfördröjning
  • långvarig gulsot
  • sår i centrala nervsystemet
  • hemorragisk syndrom (yttre och inre blödning);
  • blindhet;
  • dövhet;
  • epilepsi;
  • mikro / hydrocephalus;
  • hepatosplenomegali.

Det måste understrykas att sannolikheten för fostrets infektion med herpesviruset under graviditeten är låg. Undantaget är moderns primära infektion med genital herpes när risken för överföring av viruset till fostret är 50% och förvärringen av kronisk herpes, åtföljd av virusets frisättning i blodet.

Infektionen uppträder oftast vid förlossningen och en kejsarsnitt utesluter inte alltid perinatal infektion.

Förresten, det är också användbart att läsa:

Herpesviruset vid infektion av nyfödda orsakar skador på nervsystemet i 35% av fallen, hud och ögon i 45% av fallen leder ofta till funktionshinder eller dödsfall. Vid tidig graviditet uppträder perinatal mortalitet i 90% av fallen. Placentans nederlag kan uppstå när som helst. Så infektion med herpes i första trimestern leder till utveckling av hjärtfel, hydrocephalus, onormal utveckling av mag-tarmkanalen. Infektion i andra och tredje trimestern orsakar herpetic hepatit, anemi, pankreatit, lunginflammation, sepsis, undernäring, herpes meningoencefalit.

Vid primär infektion efter 32 veckor förekommer barnet oftast med sårbildning på huden, cerebral nekros, katarakt, korioretinit, mikroftalmi. Med allvarliga skador (sepsis, meningoencefalit) inträffar döden i 50-80% av fallen, med snabb behandling minskar denna indikator till 20%.

Immunitet mot herpes som en garanti för barnhälsan

Av det föregående är det inte nödvändigt att dra slutsatsen att sjukdomen hos herpes och födelsen av ett friskt barn är oförenliga begrepp. Endast primär infektion är farlig. De flesta kvinnor som har haft genital herpes ger upphov till helt friska barn, eftersom fostret är tillförlitligt skyddat av moderns antikroppar. Det är anmärkningsvärt att effekten av antikroppar fortsätter flera månader efter födseln.

Risken för infektion hos nyfödda beror på sjukdomens allvarlighetsgrad i mamman, liksom på hur länge fostrets kontakt är med infekterad fostervätska och födelsekanalen. För att förhindra sådana fenomen är det nödvändigt under graviditetsplaneringen och några veckor före leverans att passera analysen för förekomsten av patogen i kroppen. Om resultatet av studien var positiv, blir det lämpligt att genomföra en planerad kejsarsnitt.

Dessutom föreskriver läkaren läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera sjukdoms manifestationer, minska frekvensen av eventuella återfall, förbättra immuniteten. Läkemedel väljs individuellt, beroende på egenskaperna hos herpesprocessen och dess svårighetsgrad.

Primär herpesinfektion under graviditeten

Som redan noterat är den primära infektionen en speciell fara för mamman och barnet. Manifestationer av sjukdomen karakteriseras i detta fall, en särskild distinktitet, eftersom antikroppar i kvinnans kropp är frånvarande. Speciellt farligt för fostrets infektion i första och tredje trimestern av graviditeten. I de tidiga skeden diagnostiseras en missad graviditet eller missfall, och efter 36 veckor diagnostiseras en lesion av de inre organen (mjälte, lever, njure).

Trots antiviral terapi leder herpes hos gravida kvinnor i primär form till död eller allvarlig funktionshinder hos nyfödda.

Många människor förvirrar den primära episoden av infektion och det första återfallet av genital herpes, tidigare asymptomatisk. Dessa är helt olika begrepp. Primär infektion innebär att kroppen ännu inte har utvecklat skyddande antikroppar, det vill säga det har stött på HSV för första gången. Och när en sjukdom återkommer, är antikroppar redan närvarande i blodet. Således är den primära infektionen mer farlig för en gravid kvinna.

Vid primär infektion, visar ett blodprov närvaron av Ig M, och vid återfall ett Ig G-test. Inte bara den förväntade mamman utan även barnets far måste genomgå undersökningen. Om en kvinna inte är en bärare av viruset, men det är närvarande hos en man, kan infektion uppstå när som helst. Det är därför par som bara en man lider av genital herpes, rekommenderar läkare starkt att använda kondom för alla typer av sexuell intimitet.

Primär genital herpes hos gravida kvinnor kännetecknas av heterogenitet av manifestationer - symtomen hos olika människor kan vara radikalt olika. De vanligaste symptomen är följande:

  • rodnad i huden i grenområdet, runt anus eller på inre lår;
  • Utseendet av smärtsamma vesiklar fyllda med en klar vätska i skinkorna och könsorganen.
  • klåda;
  • vattnig vaginal urladdning;
  • smärta vid urinering
  • en ökning av inguinal lymfkörtlar;
  • kalla symptom (frossa, feber, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta).

De första manifestationerna av genital herpes är rodnad i huden, brinnande känsla i det drabbade området. Vid 3-7 dag börjar perioden med bubbelutslag. Små bubblor kan dyka upp på ytan av de yttre könsorganen, i slidan, på livmoderhalsen, i urinröret. På dag 5 bröt de och i deras ställe bildades smärtsamma erosiva sår, som försvinner om 1-2 veckor.

I genomsnitt varar den akuta formen 10 dagar. Återfallshastigheten kan variera från 1 gång per månad, upp till 1-2 gånger per år. Allt beror på immunitetens tillstånd.

Metoder för diagnos av herpesinfektion

För att identifiera primära herpes kan du använda de karakteristiska symptomen och laboratorietesterna:

  • blodprov för antikroppar;
  • virologisk undersökning av drabbade vävnader;
  • immunofluorescensmikroskopi, PCR (snabb test);
  • cytomorfologisk studie på Wright (med färgning).

Återfall under graviditeten

Återkommande herpes hos gravida kvinnor orsakar minst bekymmer. Om en kvinna redan har haft återfall före graviditeten, kommer det feta skyddet för fostret att ges av antikroppar som blockerar verkan av HSV. Risken för infektion hos en nyfödd från en moder som lider av återkommande herpes är endast 1%.

Så att sjukdomen inte leder till framtida mamma och barnproblem, bör ett antal åtgärder vidtas. Under graviditetens planeringsperiod är det nödvändigt att eliminera foci av kronisk infektion (gastrit, bihåleinflammation, värkande tänder), bli av med dåliga vanor och genomgå en allmän styrningsbehandling. Analysen av immunoglobuliner Ig G och Ig M erfordras.

Förebyggande åtgärder inkluderar även att ta Acyclovir eller Valaciclovir i kombination med vitaminkomplex.

Genomförande av graviditet, justerad för herpes

Herpesinfektion under graviditeten kräver dynamisk observation. Ultraljudsundersökning utförs 3 gånger:

  • under en period av 10-14 veckor (beräknad tjocklek av nackområdet);
  • vid vecka 20-24 (identifiering av echografiska markörer av kromosomala abnormiteter);
  • vid 32-34 veckor (identifiering av patologier för utveckling av sen manifestation).

Sådana tecken som närvaro av suspension i fostervätska, högvattenbrist, "tjockt placenta" -syndrom, hjärncyster kan indikera intrauterin infektion. För misstänkta resultat utförs en ytterligare fördjupad undersökning. Från 16 till 30 veckor tas blod för AFP och hCG. Antikroppstestning görs 4 gånger: i var och en av trimestern och på kvällen före födseln.

De mest tillförlitliga diagnostiska metoderna idag betraktas som virologisk forskning och genodiagnostika. Virologisk analys innebär att innehållet i bubblorna placeras i kycklingembryon eller i speciella näringsämnen som stimulerar reproduktionen av viruset.

När genodiagnostik (oftast PCR) avslöjade närvaron av virusets DNA i sekret av en gravid kvinna. Fördelen med polymeraskedjereaktionen är 100% känslighet och förmågan att särskilja herpes simplexviruset från andra virus. Som ytterligare metoder används immunofluorescensreaktioner (REEF) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Reaktioner av IFA kan vara 2 typer: kvalitativ och kvantitativ. Kvalitativa sådana gör det möjligt att upptäcka inte bara närvaron / frånvaron av antikroppar Ig G och Ig M i blodet utan också för att bestämma vilken typ av virus som orsakade sjukdomen (HSV-1 eller HSV-2). Vidare är det med hjälp av denna analys möjligt att bestämma om det tidigare har återkommit.

Kvantitativa reaktioner bestämmer antikroppstitrar, vilket gör det möjligt för läkaren att bedöma det allmänna tillståndet för patientens immunitet. Det är möjligt att ta prov både före behandlingen och under intaget av antivirala läkemedel - läkemedelsbehandling har ingen effekt på testresultaten.

Bland annat utförs en klinisk undersökning av födelsekanalen och vulva för att upptäcka latenta herpetic foci. 2 veckor före födseln, sjukhusvistas kvinnor från riskgruppen för att samla innehållet i livmoderhalsen.

behandling

Behandling av herpes hos en gravid kvinna har följande mål:

  • lindrande symtom, minska akutperiodens varaktighet
  • acceleration av regenereringsprocesser;
  • minskning av svårighetsgraden av virusutskiljning i de drabbade foci;
  • minska antalet återfall.

Terapeutiska åtgärder mot virusets fullständiga försvinnande leder inte, eftersom detta helt enkelt är omöjligt. Men så snabbt som möjligt för att eliminera obehagliga symptom och minska antalet upprepade återfall är det ganska realistiskt.

Om en kvinna före graviditeten hade uppenbarelser av könsorganherpes, bör du informera gynekologen som tittar på henne. Vid de första tecknen på exacerbation bör du omedelbart söka hjälp.

Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare behandlingen börjar, ju högre dess effektivitet. Den högsta produktiviteten av verkan av antiherpetiska läkemedel observeras före utsöndring av skador eller inom 24 timmar efter deras utseende.

Den huvudsakliga metoden för behandling av herpes hos gravida kvinnor är antiviral kemoterapi (användning av specialiserade antiherpetic drugs). Hittills har beprövad effektivitet:

  • Acyklovir (Zovirax och dess derivat);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciclovir (Famvir).

Det vanligaste acykloviret. Detta läkemedel är aktivt mot cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, Varicella zoster och Herpes simplexvirus (typ 1 och 2). På apotek kan du hitta en massa droger där Acyclovir fungerar som grundämnet: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Suvorand, Medovir.

I anteckningarna till drogerna kan läsas att användningen är berättigad endast i det fall då den avsedda nyttan överväger den potentiella skadan. Detta är alarmerande för många. I själva verket har experimentella studier visat att acyklovir, när det administreras oralt, övervinner placenta-barriären, men detta läkemedel kan inte orsaka abort.

Samma studier har visat att användningen av Acyclovir i form av en salva inte kan skada antingen moderen eller hennes barn eftersom Acyclovir inte kommer in i den systemiska cirkulationen under lokal exponering. Oxolinsyra, tetracyklin, erytromycin och tebrofen salvor används också för smörjning av de drabbade områdena.

Vid moderns första infektion administreras Valaciclovir oralt med 500 mg två gånger dagligen i 10 dagar.

När återfall ska tas:

  • Acyklovir oralt 200 mg 3 gånger om dagen i 5 dagar (med frekventa återfall);
  • Acyclovir-baserad salva (var tredje timme);
  • antibakteriella salvor (Vidarabin, Ryodoxol, Neosporin);
  • Xylokain 2% (med svår smärt syndrom);
  • sessilbad med örter (kamomill, tåg) följt av applicering av torkkompositioner (zinksalva).

Läkare rekommenderar att du innehåller produkter som innehåller lysin i kosten. Denna aminosyra hämmar reproduktionen av viruset. Lysin finns i stora mängder i kycklingkött, frukt och grönsaker. Du måste avstå från att äta choklad och russin, där det finns arginin, vilket stimulerar aktiviteten hos herpesviruset. Sunt att äta, gå i frisk luft och en lugn psykologisk miljö är också de viktigaste förebyggande åtgärderna som inte bör försummas.

Födseln vid återfall

Om under födseln var sjukdomen i eftergift och inte manifesterade sig, då kan du föda i observationsavdelningen på något sjukhus. Om det har blivit återfall, rekommenderas att kontakta en specialklinik där en särskild observation kommer att göras för kvinnan och den nyfödda.

När det gäller leveransmetoden, då ett herpes simplexvirus finns i ett smet, finns det två:

  • naturlig förlossning, med antiseptisk behandling av födelsekanalen (polyvidonjod, vokal, betadin);
  • kejsarsnitt.

Separat bör det sägas om behandling av nyfödda smittade med herpes från moderen.

Terapi för nyfödda med infektion med herpesinfektion

Oftast är herpes hos nyfödda resultatet av utvecklingen av genital herpes hos en mamma under graviditetens tredje trimester. Infektion kan inträffa:

  • under graviditeten, genom placentan (transplacental);
  • vid förlossning - när den passerar genom en infekterad födelsekanal
  • efter förlossning (genom bröstmjölk).

Infektionsskyltar blir uppenbara 2 veckor efter leverans. På huden, slemhinnor, konjunktiva i ögonen hos nyfödda förekommer bubbla vesiklar som försvinner om 10 dagar. I för tidiga spädbarn är infektionen mer allvarlig - herpesetande encefalit utvecklas ofta. Följande symptom är indikativa på hjärnskador:

  • feber;
  • dåsighet;
  • konvulsivt syndrom;
  • andningssvårigheter.

Cirka 80% av prematura barn med manifestationer av herpesinfektion i avsaknad av sjukvård dö. Tidig implementering av terapeutiska åtgärder kan rädda livet för 50% av sjuka nyfödda. De tilldelas Acyclovir med en hastighet av 50 mg / kg kroppsvikt. Behandlingstiden är minst 3 veckor. Med ojämnhetens ögonbindning appliceras idoxyridinsalva.

Antibiotika används för att undertrycka patogena floror, immunostimulanter (Pentaglobin, Tsitotek) används för att öka kroppens skyddande reaktioner, Actovegin, Instenon - för att förbättra hjärncirkulationen.

Utseendet hos herpes under graviditeten är inte en mening. Många kvinnor som lider av denna sjukdom, bryr sig omsorgsfullt för den föreskrivna tiden och ger upphov till friska barn. Se bort från problemet - försena inte besöket till läkaren och följ alla rekommendationer.